牙痛虽然是“小病”,却给人们的生活带来极大困扰。要为牙痛选好药,首先要清楚引起牙痛的原因。否则,牙病不但给人们带来口腔上的痛苦,用药不正确还可引发全身性疾病,如肾炎、心肌炎和颅内感染等。
★龋齿★ 为多种致病因素使牙体脱钙分解、牙体破坏缺损的一种牙病。分浅、中、深龋三种。深龋洞深,可因食物嵌入而疼痛。
用药:2%氟化钠溶液,用小棉球蘸药涂擦牙面2-3分钟,每周1次,4次为1疗程;75%氟化钠甘油糊剂,用小棉球蘸药反复涂擦牙面,然后立即用清水漱口;樟脑酚,用清水含漱后用棉签蘸药涂于牙面;丁香油酚或牙痛水,用棉签蘸药于龋洞内;碘酚液,局部涂抹。
★牙髓炎★ 为继发于深龋的一种牙病,分急、慢性两种。急性临床表现为阵发性剧痛,夜间和遇冷热刺激加重,疼痛不能定位;检查可见深龋洞,有触痛和叩痛。慢性只有轻微钝痛,冷热刺激加重。
用药:复方硼砂溶液,用水稀释4-5倍后含漱,再用浸有樟脑酚、丁香油酚或牙痛水的小棉球放人龋洞内;同时口服镇痛药,如布洛芬或扑热息痛片(消化性溃疡者慎用)。
★椽尖周围炎★ 为局限于牙龈根尖周围组织的炎症,分急、慢性两种。急性临床表现有持续疼痛,咀嚼加剧,患齿松动浮起感,能明确指出病牙;发展为化脓性炎症时,牙根软组织红肿压痛,淋巴结肿大,或伴发热。慢性者轻度咀嚼痛,患龋破坏严重,有轻叩痛,等。
用药:口服抗生素,如头孢拉啶、红霉素或复方新诺明(首次加倍),加服等量碳酸氢钠碱化溶液;最好同时加服甲硝唑,以抗厌氧菌感染。加服黄芩片、板蓝根冲剂或清热解毒口服液则效果更佳。
★牙髓炎★ 为局限于牙龈的炎症,多由口腔不洁、食物嵌塞、不良修复、牙菌斑和牙石等刺激引起。临床表现有局部发痒,当受摩擦、咀嚼等局部刺激时可出现肿痛不适、出血;检查可见牙石沉积,牙龈边缘充血、肿胀发亮呈紫色或深红色,触之易出血。
用药:先用3%过氧化氢溶液或生理盐水冲洗牙周袋,擦干后再用棉签蘸送药物至牙周袋内,最后用1%过氧化氢溶液或复方硼砂含漱剂漱口;如伴糖尿病、免疫缺陷病等全身性疾病者,应同时治疗。
★智齿冠周炎★ 为智齿(下颌第三磨牙)萌出过程中牙冠周围软组织发生的炎症。临床表现先有牙龈疼痛,继之吞咽疼痛,张口受限,常伴发热等全身症状;检查见智齿阻生,龈瓣充血,水肿和糜烂、触痛;严重者可导致冠周脓肿等。
用药:用生理盐水或复方硼砂含漱剂含漱,再用生理盐水或3%过氧化氢溶液反复冲洗龈袋,最后涂1%-3%碘甘油或碘酚;同时口服抗生素、磺胺药和清热解毒中药抗感染;口服解热镇痛药解热镇痛;必要时输液。
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