冯某,女,1964年4月22日生。首诊时间:2005年11月21日。诉稀水样便10年。
现病史:该患于10年前饮冰啤酒及吃凉香肠后出现稀便,每于晨起时便1~2次,持续至今,未予治疗,今慕名求治于李老。刻见:晨起后排稀水样便,便前肠鸣,无腹痛,偶伴有恶心、呕吐及泛酸,食后嗳气,兼有乏力,畏寒,食欲、夜眠良,小便正常,大便中无黏液脓血。
舌脉:舌薄质淡绛,少苔而润。脉沉脉且细。
患者脾胃虚弱,运化无权,水谷不化,清浊不分,故大便溏泄;肾阳不能温煦脾阳,黎明之前阳气未振,阴寒较盛,故腹中肠鸣即泄;形寒下肢发凉、乏力均为脾肾阳虚之征;脾胃虚弱,每遇情志不遂,肝气横逆而乘之,胃气升降失常,故而见恶心、呕吐、泛酸及食后嗳气。舌淡绛少苔而润,脉沉细均为脾肾阳气不足之征。
诊断:(脾肾阳虚型)泄泻。
治则:健脾益气,升阳止泄。
方药:白术15g,防风10g,山药20,莲肉20g,诃子15g,芡实20g,砂仁20g,桔梗10g,茯苓20g,薏苡仁15g。
服法:6剂,水煎服,1日2次。
以该方为主,服药一个月后,晨起时已不再排稀水样便,余症有明显改善。半年后痊愈。
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