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方法 (1)青黛50克，大黄粉20克，芒硝10克。醋调外敷麦氏点，日1次；（2）青黛10克，大黄粉10~15克，芒硝10克，丹皮15克，冬瓜仁10克，桃仁10克。水煎服，日1剂。 病案举例 曾某某，男，28岁。2010年2月15日初诊。患者阑尾炎病史5年，1天前因暴食油腻食物后出现转移性阵发性右下腹疼痛。诊见：畏寒，发热，恶心，右下腹阵发性疼痛，口干，大便2日未解，麦氏点压痛，苔薄黄腻，脉弦数。体温：38.6摄氏度。西医诊断：慢性阑尾炎急性发作。中医诊断：肠痈，辨证：肠道积热。治法：（1）给予常规保守治疗，如抗感染、补液、对症治疗；（2）青黛50克，大黄粉20克，芒硝10克。醋调敷麦氏点，日1次；（3）青黛10克，大黄10克，芒硝10克，丹皮15克，冬瓜仁10 克，桃仁10克。水煎服，日1剂。3天后，诸症减轻，体温正常，停止治法（1），续用治法（2)、（3），1周后，诸症悉除，巩固治疗1周后痊愈。嘱注意调护，随访2年，未见复发。 按：阑尾炎属于中医“肠痈”范畴，多由胆道湿热所致，运用青黛清热解毒，凉血消肿，大黄、芒硝泄热通便，疗效佳。慢性阑尾炎内外结合坚持治疗2~3周，可使感染肿胀的阑尾逐渐愈合后不易复发。临证时汤剂应根据疗程、体质酌情加减，以防攻伐太过。 |
