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中医学认为，便秘可分为肠道实热、 肠道气滞、脾虚气弱、脾肾阳虚等证型。 而对于老年人来说，脾虚气弱型便秘的 发病率呈逐年上升的趋势，老年性便秘 可诱发或加重其他疾病，是老年人心脑 血管疾病发生意外的隐患之一。现将35 例老年慢性功能性便秘患者的中医临床 治疗资料，介绍如下。 抽选自愿参加的老年慢性功能便秘 患者共35例，年龄53～68岁。患者排除 肠道本身和全身器质性病因以及其他因 素导致的便秘，符合慢性功能性便秘诊 断标准的患者：①在过去的12个月中， 持续或累积，至少有12周有以下2个或 2个以上的症状；②超过l／4时间排便费 力；③超过1，4时间粪便呈团块状或坚 硬；④超过1，4时间有排便不尽感；⑤超 过l，4时间肛门有阻塞或排出困难；⑥ 超过l／4时间排便时需手协助；每周排 便小于3次。 处方：黄芪、白术各20克，当归、白 芍、陈皮、党参、火麻仁各10克，肉苁蓉 12克，炙甘草6克。水煎分3次服，每日 一剂，连续服药4周。治疗期间忌生冷刺 激物，停用泻下药物；建立合理的饮食和 生活习惯；增加摄人含纤维素较多的蔬 菜水果，适当摄取杂粮；养成定时排便的 习惯。 评定疗效标准：治愈：2天以内排便 1次，便质转润，排便通畅，短期不复发； 好转：3天以内排便1次，便质转润，排 便欠畅；无效：症状无改善。 结果：经过口服中药4周，治愈 51．43％，好转42．86％，无效5．71％，总有 效率94．29％o 讨论：慢性功能性便秘是指缺乏器 质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又 除外肠易激综合征的慢性便秘。脾虚气 ．弱型便秘为临床常见分型，老年性便秘 可诱发或加重其他疾病。目前，西医对本 病的药物治疗以泻药为主，治标不治本， 而中医药毒副作用小，不易产生药物依 赖，通过此次观察分析，黄芪汤加味是治． 疗老年慢性功能便秘的有效方剂，能够 明显改善便秘的症状，疗效确切。(注：血 压异常患者慎用此方) 刘俊义 |
