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术后便秘是一种非常常见的临床现 象，可由多种原因引起，如患者因为疼痛 而害怕排便，使得大便长期停留在肠道 而致水分被吸收，导致便秘；因为害怕排 便而减少饮食，最后导致摄入纤维过少 而形成便秘等。术后便秘极易引起各种 问题，如痔疮手术后便秘，如厕时间较 长，长期的下蹲或用力过猛，可以导致创 口开裂而出血、水肿。中医对于便秘有自 己独特的认识。中医学认为，腑气以通为 用、以降为顺，当腑气不通之时，秽浊之 物内停，可阻滞气机，日久者可化热，形 成痰湿、瘀血等。而中医的艾灸则具有方 便、卫生、副作用小等特点，故本文选取中医艾灸气户、血海、足三里、三阴交、大 肠腧、脾腧六个穴位为治疗手段，观察其 对术后便秘的护理效果。现报告如下。 病例入选条件：①术后便秘的患者， 如痔疮手术、疝气手术等；②年龄12一 60岁；③手术前未出现过便秘现象的患 者(便秘诊断条件为大便次数减少，或次 数不少但是排便困难)。按照以上条件， 选取中医院收取的63例患者进行研究， 其中胆结石手术24例，痔疮手术25例， 疝气手术14例。 方法：使用中医艾灸气户、血海、足 三里、三阴交、大肠腧、脾腧，3次／天，早 饭、午饭、晚饭前2小时进行，连续2周。 疗效评定标准：显效：大便次数恢复 正常(1—2天排便1次)； 有效：大便次数增多，便质 好转；无效：排便次数和便 质无变化或加重。 结果：中医艾灸对术 后便秘护理效果优于常规 护理。 讨论：本次观察使用 了中医艾灸对术后便秘进 行护理，选取了气户、血 海、足三里、三阴交、大肠 腧、脾腧六个穴位。中医认 为，大肠主传化糟粕，大便 的排泄与大肠的关系最为 密切，艾灸足三里、大肠腧穴、三阴交均 具有调畅大肠气机之功效，故可促进大 便排泄。气具有推动全身脏腑生理机能 的作用；血可濡养各个脏腑，使其生理机 能正常发挥。进行手术后的患者，因为手 术时的出血等原因，可使人体气血受损， 气无力推动大肠生理机能，血不足以濡 养大肠，使得大肠传导失司，形成术后便 秘。脾气主升，胃气主降，脾胃之气升降 和调，则水谷纳运相得。艾灸足三里、脾 腧穴可补益脾胃之气，以助脾胃之气恢 复升降和调，故可促进排便。 艾灸血海穴可有补血功效，亦 可帮助大便排泄。进行过手术 的患者，极易形成瘀血内停， 瘀血可阻滞气机，气机不畅则 大肠失于传导。艾灸血海穴具 有活血化瘀之功效，故可促进 大便排泄。肺与大肠相表里， 肺气的肃降可助大肠之气下 降以排泄糟粕。艾灸气户穴可 助肺气肃降，肺气得降，则大 肠之气亦恢复下降，大便自然 排泄正常。 综上所述，本次中医艾灸 对术后便秘进行护理，具有确 切的临床疗效，值得推广。 蒙霍伟 |
