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闫某某，女，32岁，已婚。广元市苍溪县人。2014年3月10日初诊。患者诉原发不孕，2010年于华西二附院行卵巢囊肿剥除术及左侧卵巢打孔术、试管婴儿术助孕，失败。男方重度畸精症。月经规律，量中。末次月经：3月1日。孕0产0，现有生育要求。
治疗：先用“新加苁蓉菟丝子丸”为主方加减调经，取其补肾益精，养血活血，调理冲任之功。
借助B超监测卵泡发育及排卵情况，动态监测血清生殖激素水平，指导患者在排卵期白带呈拉丝状时交媾试孕。
本案早孕期虽未有先兆流产的迹象，但根据患者先前有原发不孕病史和肾虚征象，遵循中医学“未病先防”的理念，孕后动态监测激素变化，予地屈孕酮片及黄体酮保胎，最终于37+5周孕时剖宫产下一健康女婴。
免疫性自然流产中西医诊治
裘笑梅前辈在上世纪70年代开始对“ABO溶血”病人进行中医辨证论治的临床研究。她认为，免疫性自然流产主要病机是肝经郁热，脾经湿热，肾气不固，封藏失职。
治法从肝、脾、肾三脏着手，清热柔肝，补肾安胎。 经验方：茵陈蒿30克，焦山栀10克，黄芩9克，黄柏6克，淡竹茹6克，冬桑叶15克，远志6克，生甘草6克，黄毛耳草15克，女贞子10克，生黄芪15克，丝瓜络5克。 加减：热毒明显可以加丹皮、蛇舌草；舌质暗有瘀点瘀斑加丹参。 |
