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不孕不育

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服加减逍遥散治愈肝郁不孕

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2015-06-16
不孕症是中医妇科常见病症之一, 尤以肝郁不孕为多。运用逍遥散加减治 疗肝郁不孕症25例,收到较为满意的 效果,现介绍如下。

一、临床资料

25例患者均为门诊患者,其中原发 性不孕者14例,继发性不孕者11例; 年龄最小者22岁,最大者39岁,以 24~28岁居多,共18例;病程最短者2 年,最长者10年,以3~7年居多,共 20例。本组病例均为女子结婚后夫妇同 居2年以上,配偶生殖功能正常,并在 月经前或月经来潮时有明显的胸胁、乳 房、小腹胀痛者。

中医辨证:肝郁不孕,症见多年不 孕,经期先后不定,经来腹痛,行而不 畅,量少色暗,有小血块,经前乳房、 胸胁胀痛,精神抑郁,烦躁易怒,舌质 正常或暗红,苔薄,脉弦。

二、治疗方法

处方:当归、制香附、元胡各12 克,枳壳、郁金各lO克,柴胡、白芍、 赤芍、青皮各9克。

加减:经前胸胁、乳房胀痛明显 者,加蒲公英、王不留行、路路通、炮 穿山甲各10克;经潮时小腹胀痛明显 者,加川牛膝、丹参各10克,皂角刺6 克。

用法:月经干净后第三天开始服 药,每日1剂,水煎分3次服,连服7 剂。如下月月经来潮时肝郁症状消失或 基本消失者,可停药观察,如未完全消 失,可如前再服,一般以3—4次为限。

三、治疗效果

疗效评定标准:治愈:肝郁症状消 失或基本消失,并怀孕者;有效:肝郁 症状消失或基本消失,未怀孕;无效: 肝郁症状无明显改善者。

疗效:25例患者中原发性不孕14 例,治愈8例,有效5例,无效1例, 治愈率57.1%,总有效率92.9%;继发 性不孕11例,治愈5例,有效4例, 无效2例,治愈率45.5%,总有效率 81.8%。

四、典型病例

患者,女性,29岁,已婚3年余。 妇检无特殊情况,丈夫精液常规检查正 常。询知患者性情急躁,无故多怒,月 经先后不定期,经前胸胁、乳房胀痛, 经量不多而色暗,夹少量小血块,经行 不畅,七八日始净。现为经后第5天, 舌苔薄腻稍黄,脉弦滑。此证属肝郁气 滞,脉络不畅,胞脉痹阻不孕。治则: 疏肝理气、活血通络为主。逍遥散加减 治之:当归15克,柴胡、白芍、赤芍、 制香附、元胡、王不留行、路路通各12 克,郁金、枳壳、炮穿山甲各10克, 青皮9克。水煎服,每日1剂,连服7 剂。嘱调摄情志。二诊:此次月经准期 而至,昨天月事干净。此次月经来潮时 胸胁、乳房胀痛症状减轻,经量较多, 血块少,经行稍畅,嘱再服7剂。后随 诊月经未来潮,尿妊娠试验阳性,后顺 利足月分娩一男婴。

五、体会

女子不孕症除生殖器的器质性病变 引起的绝对不孕症外,中医认为多属于 肝气郁滞,月经长期不调而不孕。治疗 上应以疏肝理气、活血通络为主。方中 柴胡疏肝解郁;香附调经解郁;当归、 白芍、赤芍、元胡养血调经;青皮、枳 壳行气;王不留行、路路通、炮穿山甲 行气通乳散结;皂角刺、牛膝、丹参活 血通经。全方共奏疏肝理气、活血、通 络调经之功效。 李保鹏一
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