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加减方治疗高泌乳素血症性不孕26例

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2015-04-11
高泌乳素血症是血清泌乳素(PRL, 又称催乳素)浓度异常增高(血PRL>25 纳克,毫升),造成下丘脑一垂体一性腺轴 功能紊乱的一种内分泌疾病。本病在生殖 障碍女性的发病率高达9%。17%,是引起 女性不孕的常见病因之一。属于中医的 “闭经”、“乳泣”、“月经过少”、“不孕”等范 畴。运用逍遥散加减治疗高泌乳素血症性 不孕26例,疗效甚佳,现报道如下。

26例病例均为门诊女性患者,就诊 时均以不孕为主诉,年龄26~38岁;病程 最短2年,最长10年;原发性不孕17例, 继发性不孕9例;伴溢乳21例,经前乳房 胀痛15例,痛经10例,腰膝酸软18例, 月经稀少16例。全部病例均采用放免法 检测提示PRL高于正常(2。25纳克/毫 升),其中最低为56.18纳克,毫升,最高为 500纳克,毫升。

诊断标准:参照国家中医药管理局发 布的《中医病症诊断疗效标准》和《中医病 证诊断标准与方剂选用》。育龄妇女结婚 2年以上,夫妇同居,配偶生殖功能正常, 或曾有孕产史,继又间隔2年以上,未避 孕未孕者,血清PRL>25纳克/毫升。

处方:当归12克,白芍20克,茯苓、 炒白术、煨生姜(将生姜包在湿纸中炭火 烧熟)、丹参各15克,薄荷6克,牛膝、柴 胡、香附各10克,甘草3克。

加减:溢乳加麦芽20克,山楂10克; 痛经加佛手10克,川楝子15克;月经量 少、闭经加路路通15克,益母草、刘寄奴 各10克;睡眠欠佳加合欢皮、夜交藤各10 克。

用法:每日1剂,水煎服,分早、中、晚 3次饭后温服,服药过程中忌食辛辣刺 激食物。于月经干净第一天开始服,至 B超示卵泡直径≥1.4厘米时则加入山 茱萸、枸杞子各15克,熟地黄20克,肉 苁蓉10克。至月经期停药,1个月经周 期为1个疗程,共治6个疗程,停药后1 个月复查。

疗效标准:治愈:2年内受孕者;好 转:虽未受孕,但与本病有关的症状、体 征及实验室检查有改善;无效:症状、体 征及实验室检查均无明显改变。

结果:服药治疗后6个月内受孕者 4例,6~12个月受孕者6例,12~24个月 受孕者8例,共18例,治愈率69.2%f其 中健康婴儿16例,宫外孕l例,流产1 例);好转4例,占15.4%;无效4例,占 15.4%。总有效率为84.6%。 周 洪
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