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周某，34岁，职 工，1990年8月21 曰初诊。 人流术后6年未孕。3个月前因 “宫外孕”手术治疗， 术中因左侧输卵管 壶腹部妊娠而行左 侧输卵管切除术，术 中探查发现，右侧输 卵管也因长期炎症 肿胀增粗。出院诊为 左侧输卵管壶腹部 妊娠、右侧输卵管阻 塞。自知求嗣无望， 缺乏治疗信心，后经 人介绍来诊。术后月 经规则，色量一般， 经中除腰胀或小腹 微痛外，余无不适。 表情抑郁，形体瘦 弱，舌质淡，尖有瘀 点，苔薄白，脉虚细 弦。妇检：子宫正常 大小，质中，右侧附 件区增厚、压痛，左 侧附件无异常。 诊断：(I)不孕 症；②瘕瘕。 辨证：血虚气 滞，瘀阻胞脉。 治则：养血活 血，化瘀通络。 处方：桃仁10 克，红花6克，当归 10克，川芎10克，赤 芍10克，鸡血藤20 克，丹参15克，穿破 石20克，路路通10 克，皂角剌10克，制 香附6克。7剂，每日 l剂，水煎服。同时嘱 其辅以猪蹄甲煲食。 二诊(1990年10 月26日)：守上方连 服十余剂，药后自觉 右少腹胀，舌质淡，苔 薄白，脉沉细。药至病 所，效不更方，守方加 辛窜通络之品。 处方：鸡血藤20 克，丹参15克，当归 10克，红花3克，赤 芍10克，牛膝10 克，泽兰10克，路路 通10克，甘松10 克，柴胡6克，山甲 粉5克(冲)。7剂，每 日1剂，水煎服。 三诊(1990年11 月9日)：上方共服 14剂，每于药后自觉 右下腹隐痛，舌淡红， 苔薄白，脉细缓。此乃 辛窜之药，直达血分， 正邪相搏之兆。仍守 化瘀通络之法，但防 其走窜动血伤正，加 用调理肝脾、益气扶 正之品，以冀全功。 处方：当归10 克，白术10克，川芎 10克，云茯苓10克， 泽泻10克，白术10 克，路路通10克，赤 芍．10克，莪术10克， 黄芪20克，穿破石 20克，山甲粉5克 (冲)。7剂， 每日1剂， 水煎服。 |
