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健康之路cctv10节目视频2023年6月13日晚上17:25分播出《创新重续生命（四）心脏移植》关键词：王现强,人工心脏,心脏移植,刘盛,黄洁,心脏病晚期
心脏移植难在哪些地方？什么样的情况下需要做心脏移植？人工心脏的出现有多重要？
中国医学科学院阜外医院成人外科中心主任医师王现强、刘盛。心力衰竭中心移植病区主任医师黄洁。
什么样的情况下需要做心脏移植？
心脏病晚期：心脏病晚期是心脏移植的主要适应症。这种情况下，心脏病已经进展到无法通过其他治疗手段控制或治愈的阶段。
心肌病：心肌病是一种导致心肌功能下降的疾病，常见于年轻人。在一些严重的心肌病病例中，心脏移植可能是唯一的治疗选择。
心脏瓣膜疾病：严重的心脏瓣膜疾病可能导致心脏功能衰竭和其他并发症，如肺水肿和心律失常。在这种情况下，心脏移植可能是必要的。
先天性心脏病：一些严重的先天性心脏病可能需要心脏移植来纠正心脏结构和功能方面的缺陷。
心脏病治疗失败：一些患者可能已经接受了多种心脏病治疗，但没有取得明显的效果。在这种情况下，心脏移植可能是唯一的治疗选择。
为生命续航的人工心脏
最初人工心脏的研发是被用来短暂代替心脏，为患者争取到一定的生存时间，去等到供体心脏移植。随着设备、技术的进步和人工心脏质量的提高，一部分患者可以长期携带人工心脏，不去做心脏移植了。
有移植禁忌症的患者，如果做不了心脏移植，也可以使用人工心脏作为长期辅助。人工心脏的出现，解决了终末期心衰患者移植供体来源不够的问题。
心脏移植手术的术后难点是什么？
免疫抑制治疗：由于心脏移植手术后患者的免疫系统会认为新心脏是外来物体，因此需要长期使用免疫抑制剂来抑制免疫系统的反应，防止新心脏被排斥。但免疫抑制剂也会增加患者感染和其他并发症的风险。
移植心脏功能恢复：移植后的心脏需要适应新的环境和工作负荷，术后需要密切监测移植心脏的功能恢复和排斥反应。
并发症的处理：术后可能出现各种并发症，如感染、出血、肾功能损伤、肺炎等，需要及时处理。
心理问题：由于心脏移植手术的高风险和不确定性，患者和家属在术后可能面临各种心理问题，如抑郁、焦虑、恐惧等，需要心理医生的支持和帮助。
50岁以上的患者排异反应发生率较低，而年轻患者由于经常忘记服药导致排异反应发生率较高。切记不可随意地自行调整免疫抑制剂的药量和停服免疫抑制剂！
有些患有先天性的心脏病的孩子，或在成长过程中，心脏发生了一定问题的孩子，可能需要做心脏移植手术。相比成人患者，找寻到与患儿心脏大小相近的供体心脏会更加困难。
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