地黄饮子汤配合脑反射治疗老年痴呆症68例临床观察

现代康复 1999年第8期第3卷 康复医学临床研究

作者：张洪波　常乐军

单位：张洪波(河南省直机关第二门诊部　郑州　450003)；常乐军(河南省老干部医疗康复中心)

　　近年来，笔者用地黄饮子汤配合脑反射治疗仪治疗老年痴呆症患者68例，结果报告如下。

　　1　资料与方法

　　1.1　对象　将68例随机分为A组(即治疗组)35例，其中男20例，女15例，年龄60～81岁(平均71.5岁)；B组(即对照组)33例，其中男18例，女15例，年龄62～78岁(平均71岁)。整组病例病程0.5～10a不等，吸烟者20人，合并高血压病10例，高脂血症26例，糖尿病8例，冠心病10例，震颤麻痹14例，经头颅CT或MRI检查，显示为多发性脑梗塞37例，其中兼脑萎缩11例，单纯脑梗塞11例。

　　1.2　仪器　采用深圳天猷脑反射医学工程公司生产的脑反射仪，专利号：ZL921098227，按该治疗仪常规操作进行，治疗值80～160幅，每次30min，10次为1疗程，部分病人20～30次。

　　1.3治疗方法A组：脑反射治疗配合地黄饮子汤：干地黄15g、山茱萸15g、巴戟10g、石斛10g、肉苁蓉10g、炮附子10g、五味子10g、麦冬10g、门冬10g、菖蒲6g、远志6g、白茯苓6g、肉桂6g、生姜4g、薄荷4g、大枣3枚，每d一剂，水煎服。B组：地黄饮子汤随证加减。

　　2　结果

　　2.1　疗效评定标准　疗效制定标准采用中华医学会老年医学会1988年首届老年脑病学术研讨会上制定的老年痴呆疗效判评的标准。智力测定参考长谷川痴呆量表计分法：痴呆≤10分，可疑10.5～21.5分；边缘状态22.0～30.5分；正常≥31.5分。结果诊断为老年性痴呆24例，可疑10例，边缘状态4例。疗效标准根据计分之和制定疗效判定值，显效：判定值≥31；有效：30.5≥判定值≥22；基本有效：21.5≥判定值≥10.5;无效：判定值≤10。

　　2.2　疗效结果　A组：显效9例占25.7％，有效13例占37％，基本有效7例占14.2％，无效6例占17％，总有效率82.9％；对照组：显效6例占18.1％，有效4例占12.1％，基本有效11例占33.3％，无效12例占36.4％，总有效率为63.6％。整组病例经统计学处理,P＜0.01。

　　3　讨论

　　缺血性脑血管病发病率、致残率较高，引起老年痴呆症比率也相当高，单纯用中药治疗见效慢，疗效欠佳，而脑反射治疗仪这一新的治疗方法，依据电子学、脑血化学药理学等原理，利用介质导入的形式，将各组装有药物的电极经药物电化后进入颅内，再配合地黄饮子汤加减，而达到治疗目的，从而提高脑血流量，尽快建立侧支循环，有效的提高了梗塞周围正常神经细胞轴突、树突的再生，形成新的突触阈值，从而达到代偿已丧失的神经细胞的功能。

　　中医认为，痴呆之病位在脑，其本在肾，记忆功能是以肾精为物质基础，脑为髓之海，若肾虚精亏，则髓海失宠，脑腑失养，肾阳虚，脏腑失煦，脾虚不运，聚湿成痰，痰瘀阻窍，气血运行不畅则脑髓失养而致痴呆，根据“肾藏精，肾精匮乏，髓海失养，则痴呆善忘”的理论，以补虚、活血通络为治疗原则，采用金·刘完素《宣明论方》地黄饮子治疗本病。合理运用现代仪器和传统中药综合治疗老年痴呆症，有较明显的疗效，值得推广和进一步研究。

收稿日期：1999－03－15