中小学生睡眠时行为异常的对比调查

数理医药学杂志 2000年第1期第13卷 统计分析

作者：汪琪　汪姝

单位：汪琪（哈尔滨铁路分局医院　哈尔滨150056）； 汪姝（哈尔滨铁路分局医院　哈尔滨150056　哈尔滨市109中学）

关键词：中小学生；睡眠障碍；行为异常

　　摘　要：为了解中小学生睡眠时的行为异常发生情况，并比较其异同，分别对某中、小学校的学生112人和151人进行问卷调查。结果显示，中小学生睡眠时的行为异常发生率为81.3%和80.8%，均无性别差异(P＞0.05)；中学生比小学生多见头痛和腹痛(P＜0.05)，提示这与中学生处在青春期的生理发育有关。

　　中图分类号：R 179

　　文章编号：1004-4337(2000)01-0050-02▲

　　随着睡眠医学的发展，人们对失眠等常见的睡眠障碍(Sleep Disorder)有了足够的重视和充分的了解，但对除此以外的行为异常(Behaviour Abnormity)却知之甚少。为了解中小学生睡眠时的行为异常发生情况并比较其异同，我们开展了此项调查。

　　1　对象和方法

　　1.1　对象

　　我们于1998年4月对哈尔滨市某中、小学校的学生进行睡眠调查。中学组为初中低年级三个班的学生112人，其中男生61人，女生51人。年龄14～17岁，平均15.8±0.7岁。小学组为小学高年组三个班的学生151人，其中男性74人，女生77人。年龄11～14岁，平均11.60±0.7岁。

　　1.2　方法

　　参照国际睡眠障碍分类(ICSD，1990)和学生的睡眠生理特点^［1,2］，编制了《学生睡眠调查表》。它包括：①异态睡眠(9项)；②病态睡眠(6项)；③睡眠失调和其它(10项)。每一项分为三级：“0分”为从无或每月少于一次；“1分”为每月一次以上；“2分”为每周一次以上。有异态睡眠或病态睡眠1分以上者为行为异常。

　　我们采用自编的《学生睡眠调查表》分别对两组学生进行问卷调查。由学生回忆近三个月的睡眠情况后自行填表，同时，请家长核实情况，帮助填表。

　　2　结果

　　2.1　中学组睡眠时的行为异常发生情况(见表1)

表1　中小学生睡眠时的行为异常发生情况

　　2.1.1　本组学生睡眠时有行为异常91人，发生率为81.3%。其中，男性48人，女性43人，两者无显著性差异(χ²=0.57, P＞0.05)。

　　2.1.2　本组行为异常发生率较高的前五项是：梦魇(49.1%)、梦呓(30.4%)、下肢痛(27.7%)、腹痛(27.7%)和返酸(21.4%)等。

　　2.2　小学组睡眠时的行为异常发生情况(见表1)

　　2.2.1　本组学生睡眠时有行为异常122人，发生率为80.8%。其中，男性59人，女性63人，两者无显著性差异(χ²=0.11, P＞0.05)。

　　2.2.2　本组行为异常发生率较高的前五项是：梦魇(49.7%)、梦呓(25.8%)、下肢痛(21.9%)、返酸(17.2%)和腹痛(16.6%)等。

　　2.3　中学组与小学组比较

　　中学组比小学组多见头痛和腹痛等行为异常，二组有显著性差异P＜0.05)。3　讨论

　　中小学生处在体格不断发育，心理逐渐成熟的阶段。本文调查结果显示，中小学生在睡眠时约有五分之四者有行为异常，其发生率是较高的。如果包括失眠等睡眠失调疾病，睡眠障碍的发生率还会更高^［3］。这提示中小学生除体格逐渐增长外，神经、内分泌系统的发育也还不够健全，这是发生行为异常的生理基础。此外，学业负担过重，择业就业压力的提前影响等，是发生行为异常的心理和社会因素。

　　睡眠时的行为异常主要包括两类：一类是异态睡眠(Parasomnia)，是指在睡眠中出现的异常发作性事件。另一类是病态睡眠(Pathosis Somnus)，是由躯体或精神疾病等引起的睡眠变化。本文中学生组比小学生组多见腹痛和头痛等病态睡眠(P＜0.05)，其原因可能与中学生正处在青春期，生长发育过快，神经、体液的自稳调节紊乱^［4］有关。同时，学业、就业等焦虑因素，也可引起心理疾病的躯体表现^［5］。■

　　参考文献：

　　［1］　王继军，张明岛.睡眠障碍.国外医学精神学分册，1996，23(1)：26.

　　［2］　星加明德.小儿睡眠时的行为异常.国外医学儿科学分册，1993，20(3)：143.

　　［3］　汪琪，杨淑芝.学龄儿童睡眠障碍的调查分析.中国行为医学科学，1998，7(3)：200.

　　［4］　汪琪，孙玲娣.小儿生长发育性疾病.中国初级卫生保健，1991，7(5)：31.

　　［5］　吴燕君，纪慈.以躯体症状为主的儿童焦虑症.中国心理卫生杂志，1993，7(5)：206.

收稿日期：1999-03-05