卷曲霉素治疗难治性肺结核32例报告

山东医药 2000年第10期第40卷 短篇与个案

作者：谭玉琴　张晓琦　韩玉庆

单位：潍坊市第二人民医院261041

　　复治性难治性肺结核在临床上甚感棘手，至今尚无理想疗法。为此我们在常规抗结核治疗基础上加用卷曲霉素试治难治性肺结核32例，取得了满意疗效。现报告如下。

　　一般资料：本组，男22例，女10例，平均45.5岁。病程2～20年。都有多种抗结核药物治疗史，少者15个月，多者18年。28例有咯血病史，多为大咯血，每次量500ml以上。31例有多发纤维空洞。本组32例痰抗酸杆菌均阳性。病变累及3个肺野者5例，4个肺野者17例，5个肺野者8例，6个肺野者2例。

　　方法与结果：在用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物的基础上，加用卷曲霉素0.75～1.0g／d，肌注2～3个月。疗程结束后，本组痰菌阴转者29例，占90.6％。病变累及3～4个肺野者均阴转，累及5个肺野者1例及6个肺野者2例未转阴；病灶明显吸收者3例，本组32例中仅1例注射部位疼痛并出现硬结，1例轻微口周发麻，余无不良反应。

　　讨论：卷曲霉素的疗效酷似链霉素，对耐链霉素的病例仍有效，对空洞性肺结核尤为显著。本组观察结果表明：对复治性、难治性肺结核患者，在常规抗结核治疗基础上加用卷曲霉素能明显改善症状，提高痰阴转率。本组痰阴转率为90.6％，疗效显著。笔者认为值得临床选用。