甲硝唑静滴致白细胞、血小板减少

　　患者女，38岁，因月经量多伴进行性痛经，以子宫平滑肌瘤，右侧卵巢陈旧性出血性囊肿，慢性宫颈炎等人院。查血WBC 4.9x109/L，PLT l56x109/L，Hb90g/L。于入院后第4天在硬膜外麻醉下行全子宫切除术，左侧卵巢切除。术后病理诊断同术前。术后常规输液，静脉滴注青霉素800万u/日，0.2%甲硝唑注射液500mL/日，术后3天，查血WBC 2.74x109/L，PLT 100x109/L，Hb 72g/L。患者乏力、头晕，疑血常规检查有误。故予再次复查(术后4天)，血WBC 2.74x109/L，PLT106x109/L，Hb87g/L，即停用甲硝唑，改为卡那霉素1.0/日静滴。2天后，复查血WBC 3.9x109/L，PLT 189x109/L，Hb83g/L。头晕等症状减轻。术后10天复查血WBC 4.9x109/L，PLT 218x109/L，Hb96g/L。患者自觉症状良好，切口I期愈合，痊愈出院。3个月后复查血常规无异常。

　　本例患者在应用甲硝唑注射液期间发生白细胞、血小板减少，追问病史，以往均无类似病史及家族史。停用甲硝唑后白细胞、血小板在短时间内回升，且未再出现下降。因而白细胞、血小板减少系甲硝唑所致。

药物不良反应杂志2000年第1期 (李明 山东莱阳市城厢医院，赵桂萍 烟台市莱阳中心医院265200)

2002.02.11