甲硝唑静滴致IIo房室传导阻滞

　　患者女，30岁，于1999年3月24日以尿频、尿痛一天就诊。查体：心肺听诊无异常，血压120/75mmHg(16/10kPa)，血常规WBCl2.0x109/L，N 0.83，L0.17，血BUN 6.3mmol/L。尿常规RBCl0-15个/HP，WBC 20-30个/HP。诊断为急性肾盂肾炎。静滴甲硝唑250mL，qd，于第3天突然出现胸闷、心悸、气短。查体：神志清，BPl20/75mmHg(16/10kPa)，心电图示室性心律，P-R间期逐渐延长，P波后有漏脱的QRS波群，呈3:2，4:3传导，停用甲硝唑，给予营养心肌及对症治疗。并查血糖、血离子、肝功、肾功、谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶均正常，血清乳酸脱氢酶280U/L。4天后乳酸脱氢酶恢复正常，一周后心电图恢复正常。

　　患者有青霉素、磺胺、解热镇痛药、羟氨苄青霉素等过敏史，此次发病，未用其它药物，单用甲硝唑过程中出现心律失常，血清乳酸脱氢酶增高，考虑可能为药物所致的变应性心肌损伤，停用甲硝唑，给予支持及对症治疗，心电图及血清乳酸脱氢酶恢复正常，故属甲硝唑所致。

药物不良反应杂志2000年第1期 (冯艳萍，姚力；黑龙江北安市庆华医院164000)

2002.02.11