9例急性早幼粒细胞性白血病主要死亡原因浅析

中国急救医学 2000年第7期第20卷 经验交流

作者：王晓钧　黄文桂

单位：哈尔滨市公安医院，150076

　　本文作者在进修期间采用病例回顾的方法对急性早幼粒细胞性白血病病人主要死亡原因进行调查，并针对其死因给予分析。

　　1　临床资料

　　选自1999～2000年就诊的急性早幼粒白血病病人90例，这些病人均经骨髓穿刺涂片检查确诊为该病。

　　2　结果

　　调查结果发现90例病人中死亡人数为9例，死亡率为10%。

　　3　讨论

　　本调查研究表明，急性早幼粒细胞性白血病患者的死亡原因主要是DIC继发脑出血。

　　急性早幼粒细胞性白血病临床主要治疗药物为维甲酸、亚砷酸等药物。这些药物主要机理为促进凋亡和诱导白血病细胞分化。据报道用亚砷酸治疗早幼粒细胞性白血病临床缓解率可达80%～90%。90例患者中死亡人数为9人，死亡率为10%，其中DIC继发脑出血占死因的6/9(66.7%)。该组患者均为一次以上复发，除1例外复发后对亚砷酸仍然敏感，但由于并发症过于严重而死亡。由此可见DIC是威胁早幼粒细胞性白血病病人生命安全，影响临床疗效的严重并发症，因此早期发现、诊断、治疗DIC和其它严重并发症在急性早幼粒细胞性白血病的治疗中有重要意义。

收稿：2000-01-25