慢性粒细胞白血病患者血清层粘连蛋白含量的观察

临床血液学杂志 1999年第4期第12卷 临床研究

作者：李玉闽　余莲　邱月燕

单位：福建省龙岩市第一医院　邮政编码：福建龙岩市，364000

关键词：粒细胞白血病，慢性；层粘连蛋白

　　层粘连蛋白(LN)是基底膜基质的重要组成部分，粘附分子的配体，能调节细胞的生长和分化，与肿瘤的浸润和转移有关^〔1〕。本文观察41例慢性粒细胞白血病(CML)患者血清中LN的变化及其与CML不同病期的关系。结果如下。

　　1　材料与方法

　　1.1　观察组　1995年1月～1998年2月在我院门诊及住院的CML患者41例，男19例，女22例，年龄14～68岁。诊断与分期标准根据第二届全国白血病治疗讨论会标准，其中慢性期21例，加速期9例，急变期11例。

　　1.2　对照组　健康无偿献血者36例，男21例，女15例，年龄18～48岁。

　　1.3　血清LN测定　采用放射免疫测定法，试剂由上海海军医学研究所生物技术中心提供，测定时由专人严格按说明书进行操作。

　　1.4　统计学处理　各组间均数比较采用t检验。

　　2　结果

　　2.1　正常人及CML不同病期患者血清LN含量检测结果　见表1。

表1　CML患者不同病期血清LN水平测定　　±s　μg/L

　　^*与对照组比较2.2　血清LN水平与CML不同病期显著相关　见表2。

表2　血清LN水平与CML不同病期的关系　　μg/L

　　3　讨论

　　LN是细胞外间质中非胶原性糖蛋白，存在于基底膜的透明层中。产生LN的细胞有：基底膜的上皮细胞和内皮细胞，一些肿瘤细胞株如畸胎瘤GP-2也可生成^〔1〕。在正常情况下，血清中LN浓度较低；在肿瘤或慢性疾病等因素刺激下，出现基底膜破损改变或机体合成加强，使血清中LN含量明显升高^〔2〕。近年来有关LN在人体肿瘤中的分布已有研究。资料表明，血循环中的LN含量的变化与恶性肿瘤的代谢改变有一定关系。部分学者认为血清LN升高是恶性肿瘤转移的重要指标^〔3〕。本文实验结果显示，CML患者血清LN水平明显升高，CML不同临床分期，血清LN水平变化不一，加速期及急变期血清LN水平明显高于慢性期及正常人。这种现象少见报道，可能是CML进入加速期和急变期时，体内原始细胞增多，白血病细胞浸润现象更加明显所致。提示CML患者血清中LN含量变化能间接反映出体内白血病细胞的负荷量。血清LN检测可作为临床预示CML预后和疗效判断的一项指标。参考文献

　　1　徐彤.层粘连蛋白的结构及功能.国外医学免疫学分册，1996，19(5)：253～253

　　2　许宏岳，汪晓，李爱红.血清层粘连蛋白检测的临床应用.临床检验杂志，1996，14(16)：334～334

　　3　徐明，尹石华.血清透明质酸和层粘连蛋白检测对肿瘤的诊断意义.上海医学检验杂志，1997，12(1)：23～23

(1998-09-18收稿　1999-03-10修回)