VDP和VMP方案治疗急性淋巴细胞白血病疗效比较

临床血液学杂志 1999年第1期第12卷 临床研究

作者：童浩　张雅贞　贾充惠　郑力

单位：童浩　张雅贞　贾充惠　电子工业部广元市410医院；郑力　广元市人民医院

关键词：VDP方案；VMP方案；淋巴细胞白血病，急性；药物治疗

　　急性淋巴细胞白血病(ALL)的化疗可使部分患者长期存活。 为了指导诱导方案的选择，我们分析了1985年以来用VDP(长春新碱、柔红霉素、强的松)和V MP(长春新碱、6-巯嘌呤、强的松)作为诱导方案治疗成人ALL各20例，报告如下。

　　1　资料与方法

　　1.1　对象　40例ALL患者均为初治病人，均经临床、血象 、骨髓细胞学和组织化学染色检查，符合FAB诊断标准。VDP组：20例，L₁4例，L₂10 例，L₃6例；VMP组：20例，L₁5例，L₂10例，L₃5例。两组临床情况相近。

　　1.2　方法　VDP组：长春新碱(VCR)2 mg/d，静推，第1，8 ，15，22天，柔红霉素(DNR)30～40 mg/m²，静滴，第1，2，3，15，22天，强的松(pred) 30 mg,bid，口服，第1～14天，20 mg，bid，第15～28天。VMP组：VCR、pred的剂量、用法 同上，6-巯嘌呤(6-MP)2～3 mg/m²，口服，第1～21天。两组每疗程均为28天，缓解期用VDCP(VCR、DNR、Pred)剂量，用法同上，环磷酰胺(CTX)0. 4～0.6 g/m²，静推滴注，第2，5，16，19天，QVP＜VCR、Pred剂量，用法同上， 米托蒽醌(Q)5 mg/m²，第1，2，3，15，22天，VDP、VMP方案交替强化治疗。

　　1.3　统计学方法　用χ²检验。

　　2　结果

　　VDP组：20例，完全缓解(CR)15例(75.0%)，其中1疗程达CR者12例，2疗程达CR者 1例，3疗程达CR者2例。获得CR的平均疗程数为1.33。部分缓解(PR)3例，未缓解(NR)2 例。持续完全缓解时间3～28个月，中位时间12个月。VMP组：20例，CR13例(65.0%)， 其中1疗程达CR者5例，2疗程达CR者6例，3疗程达CR者2例。获得CR的平均疗程数为1.77 。PR 4例，NR 3例，完全缓解期3～25月，中位时间9个月。VDP组与VMP组的CR率经统计学处 理差异无显著性。

　　邮政编码：广元市，628017

(1998-05-04　收稿)