赖诺普利用于高血压患儿安全有效

　　一项随机化试验的结论说，抗高血压药赖诺普利似乎对儿童极为有效，而且耐受性很好。

　　尽管赖诺普利广泛用于高血压患儿，但它的安全性和有效性以前还没有对照试验检验过。为此，美国宾州默克公司的苏菲（Beth Soffer）和同事探讨了该药用于115名高血压患儿（6-16岁）的剂量-反应关系和安全性。

　　病儿按基线体重被随机分为接受三种剂量之一：<50 kg：低(0.625mg)，中(2.5mg)，高(20mg)；>/=50 kg：低(1.25 mg)， 中(5mg)，高(40mg)，连续2周。然后病儿或转用安慰剂，或继续用赖诺普利，又2周。研究者报告，他们发现有剂量反应关系，且各组是一致的。而且病儿在停用赖诺普利换成安慰剂后血压增高，与药物组的血压平均相差6.19 mmHg（P = .001），这表明换成安慰剂的病人血压又增高了。

　　“这是高血压患儿使用血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利治疗的第一个前瞻性、对照研究”，作者写道。据他们说，该药的耐受性非常好，各研究组的副反应数都较少，没有发生不寻常或意外的副反应。最常见的是头痛，有3个病人。

　　苏菲和同事提醒，他们没有评估40mg以上剂量，因此不建议使用，而且在没确定最佳剂量以前，治疗时应仔细监测病人。详见《美国高血压杂志》（Am J Hypertens 2003；16：10：795-800）上“赖诺普利用于高血压患儿安全性和有效性的一项双盲、安慰剂对照、剂量反应性研究”一文。

美国高血压杂志

2003.10.29