七宝美髯丹抗衰老与治不育作用及剂型改制探讨

浙江中西医结合杂志 2000年第3期第10卷 学术探讨

作者：李进　马月光

单位：李进（浙江大学医学院附属第一医院　杭州 310003）；马月光（杭州市第一人民医院）

　　七宝美髯丹由明代方士邵应节所传，由何首乌、白茯苓、怀牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂七味药组成，是临床使用较广的抗衰老、美容美发验方，并且在治疗男性不育症方面也取得可靠疗效，临床上还广泛用于治疗再生障碍性贫血，慢性迁延性肝炎等。

　　1　七宝美髯丹的抗衰老、治不育作用

　　中医学认为，肾藏有先天之精，为脏腑阴阳之本，生命之源，故为“先天之本”。而肝肾之间关系极为密切，肝藏血，肾藏精，精能生血，血能化精，精血同源，故有“肝肾同源”之说。在病理上，肝肾两脏也相互影响，肾精亏损，可导致肝血不足；反之肝血不足，也可引起肾精亏损。若肝肾皆不足，则须发早白，齿牙动摇，梦遗滑精，腰膝酸软。

　　七宝美髯丹滋肾水，益肝血。首乌补肝益肾、涩精固气；枸杞、菟丝子均入肝肾，填精补肾，固精止遗；当归补血养肝；牛膝强健筋骨。以上诸药补肾精、益肝血，药性较平。补骨脂可温补肾阳，此“阴中求阳”之义，可使阴平阳秘，茯苓淡渗以泄浊，乃“补中有泻”。诸药配伍，共奏补肝益肾，涩精固本之功，故可广泛应用于抗衰老，美容美发，治男性不育等证属“肝肾不足”之疾患。

　　1.1　抗衰老，美容美发　《素问·金匮真言论》曰：“失精者，身之本也。”金元时期，刘完素极为重视精的作用，认为精气神以精为本；朱丹溪《格致余论》中历举老人各种衰老征象，指出原因在于精血俱耗。宋·陈直认为老人气血渐衰、真阳气少，精血耗竭，神气浮弱。明·张景岳指出治形之法，必以精血为先。上述阐述与历代将七宝美髯丹作为预防衰老的养生方颇为吻合。而七宝美髯丹的美容美发的功效早已被历代认可。肾藏精，其华在发；肝藏血，发为血之余。发的生长与脱落，润泽和枯槁与肝肾功能关系甚密，肝肾不足则未老先衰，头发枯萎，早脱早白。而本方可通过补益肝肾，起到美发作用。

　　现代药理学亦证明该方作为抗衰老、美容美发验方，有其科学依据：①增强免疫功能。何首乌、白茯苓、枸杞子中的多糖成分，当归中的多糖及阿魏酸成分等均能提高单核-吞噬细胞的吞噬能力，增加白细胞数量，诱生干扰素，增加IgG、IgA、IgM的比值，促进淋巴细胞的转化作用。②降低单胺氧化酶B(MAO-B)活性。何首乌能明显抑制MAO活性，使脑内单胺类递质5-HT、NA、DA含量明显增加。③保护超氧化歧化酶(SOD)。何首乌可加速体内超氧化基的消除，减少脂质烷氧化产物的生成，发挥抗损伤、抗衰老作用。④通过对蛋白质合成，聚铁及CAT活性增加，降低有害色素的累积，生血和颜，红润肌肤，并能使头发营养润泽。

　　林氏^［1］以本方加减内服，补益肝肾以治本，外用油麻槁、柳枝配合洗头除湿火、止头痒，治愈脱发24例。七宝美髯丹药动学表明，药物经消化道吸收，在各组织中呈放射状分布，除在肝、脾、肾中较多外，在皮肤和脑中也蓄积一定剂量，这为临床治疗斑秃、脂溢性皮炎、脱发提供了理论依据。

　　1.2　治男性不育　男性不育症中，七宝美髯丹对中医辨证属“肝肾不足”者较为有效。正如《素问·上古天真论》“丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……”所云，中医学认为，肾藏精，主生长、发育与生殖的生理功能，肾精不足可导致男性不育。多数医家治疗本病从肾着手，然而临床多用壮阳药，剂量过大或时间过长可产生不少副作用。七宝美髯丹则重在滋补肾元，而又缓缓补之，可长期服用。

　　现代药理表明，七宝美髯丹可兴奋下丘脑一垂体一性腺轴。方中枸杞子、补骨脂等有雄性激素样作用；菟丝子有雌性激素样作用，能促进性腺激素分泌，血浆中睾酮水平增加，加速性成熟过程。

　　大连铁路医院张景孝^［2］以七宝美髯丹加味治疗男性不育症35例，其中显效22例，有效8例，无效5例。浙江省中医院中外科以本方及五子衍宗丸加味治疗不育症亦取得较好疗效。

　　当然，造成男性不育的因素很多，本方对于“肝肾不足”型较为有效，但治疗中应善于与其它手段结合。

　　2　七宝美髯丹的剂型改造探讨

　　七宝美髯丹的传统剂型为“蜜丸”。“丸者缓也”，丸剂崩解缓慢，作用持久，且蜜具有滋补和矫味作用，符合中医学“除众病，和百药”的论述。但蜜丸含蜂蜜量较大，制备技术不当，易吸潮并出现粗糙、变硬、皱皮、反砂、发霉生虫等一系列问题，质量难以控制，给贮存和服用带来了困难。

　　本方在临床应用上不少采取汤剂，汤剂有其运用中医辨证论治，可随证加减的优点，然而本方药物有效成分在水中溶解度不高，且经过高温加热后成分破坏较多。此外，汤剂的煎煮也给患者带来很大麻烦。

　　随着社会的发展，医疗水平的提高，剂型的改造势在必行。笔者认为，将剂型改造为胶囊、酊剂切实可行，较有实际意义。

　　胶囊以其整洁、美观、易于吞服，越来越受到人们的欢迎。胶囊不仅在实用性上优于丸剂、片剂和汤剂，更重要的是胶囊有较好的生物利用度和稳定性。在制备过程中，由于胶囊不加粘合剂和压力，在胃肠道中崩解速度较快，一般服后3～10min即可崩解药物，同时胶囊壳保护和药物免受湿气和空气中氧、光线等影响，质量稳定。笔者经过了解，国内已有厂家将七宝美髯丹改造成胶囊，并开始应用于临床。根据古代传统的炮制方法，结合本方有效成分的特性，笔者认为将本方改制成酊剂，更为有效。

　　酒剂和酊剂在我国已有数千年历史，《内经·素问》载有“上古圣人作汤液醪醴”之说，借酒行血活络之功效可将药物有效成分载至全身，增强疗效。

　　本方中不少药物在古代均有酒制的记载。据考证，在唐代，何首乌便有黑豆黄酒煮的炮制法记载(《理伤》)；补骨脂在南北朝刘宋时代便有用酒浸蒸(《雷公》)；当归在元朝时期以酒制(《汤液》)；菟丝子在晋代《肘后》中记载有“酒浸服”；牛膝酒制是传统炮制方法。这些炮制方法为七宝美髯丹制成酊剂可行性提供了依据。考察本方几味药的有效成分大致为磷脂类、甙类、香豆素、黄酮甾醇等，均可溶于醇溶液。改为酊剂可进一步增加有效成分的溶出，并且蛋白质、粘液质、树胶等含量低，澄清度好，可克服丸剂长期贮存易染菌变质的弱点。与胶囊相比，酊剂吸收较好，且为酒剂，对男性患者尤为适宜。然而，七宝美髯丹中茯苓、枸杞子含多糖成分的两味药在醇溶液中溶解度不甚理想，有待进一步研究。

　　(本文承蒙浙江省药检所王金鼎主任药师的指导斧正，特此感谢。)

参考文献

　　1，林节藩.七宝美髯丹加减治愈脱发24例．福建中医药，1983，5：19.

　　2，张景孝.七宝美髯丹加味治疗男性不育症35例．辽宁中医杂志，1987，1(2)：32

收稿日期：1999-10-18