高压氧综合治疗矽肺患者84例
中华理疗杂志2000年第23卷第5期
孔立 毛志慧
关键词:高压氧;综合治疗;矽肺
高压氧(HBO)综合治疗组矽肺患者84例,均为男性,年龄33~79岁,平均56岁;Ⅰ期40例,Ⅱ期42例,Ⅲ期2例;胸片无变化84例。常规药物治疗组(对照组)90例,均为男性,年龄35~78岁,平均58岁;Ⅰ期45例,Ⅱ期40例,Ⅲ期5例;胸片无变化90例。两组患者病情程度差异无显著性。对照组常规用矽肺宁,止咳平喘、抗生素及抗结核药物等。HBO组常规药物治疗并用HBO治疗,采用中型空气加压舱,压力0.2 mPa,戴面罩吸纯氧60 min,中间休息2次,每次5 min,每天1次,10 d为1疗程。
疗效标准 显效:症状体征基本消失,精神好。好转:症状体征明显改善。无效:无好转。
HBO组治疗10次后,咳嗽咯痰、胸痛及胸闷气促有效率分别为82.6%,86.7%,91.5%,总有效率83%。对照组有效率分别为74.0%,71.4%,72.5%,总有效率68%。两组有效率比较,χ2=16.9,P<0.005。HBO组疗效明显高于对照组,差异有显著性(表1)。HBO组胸闷、气促疗效最好,这说明HBO能有效地改善呼吸功能。矽肺最常见的并发症是结核病,结核病能加速矽肺病的发展,目前对矽肺尚缺乏肯定有效的治疗药物,积极防治结核病就是积极防治矽肺。高压氧综合治疗矽肺在改善肺功能的同时,也可预防结核病的发生。需要注意的是胸片有明显肺气肿、肺大泡的患者不能进舱治疗,继发肺部感染的患者待感染控制后方能进舱治疗。
表1 两组矽肺患者治疗结果(例数)
症状
体征 |
HBO组 |
对照组 |
显效 |
好转 |
无效 |
显效 |
好转 |
无效 |
咳嗽咯痰 |
4 |
34 |
8 |
4 |
33 |
13 |
胸痛 |
10 |
48 |
10 |
5 |
45 |
20 |
胸闷气促 |
10 |
44 |
5 |
5 |
40 |
17 |
盗汗 |
|
2 |
1 |
1 |
3 |
2 |
呼吸困难 |
1 |
2 |
1 |
1 |
3 |
2 |
头昏 |
5 |
17 |
4 |
5 |
16 |
9 |
乏力 |
|
1 |
|
|
2 |
1 |
失眠 |
4 |
20 |
3 |
3 |
15 |
8 |
心悸 |
1 |
4 |
1 |
|
5 |
3 |
桶状胸 |
|
|
8 |
|
|
14 |
肺部口 罗音 |
|
2 |
1 |
2 |
4 |
2 |
孔立(650216 昆明,云南省冶金医院)
毛志慧(650216 昆明,云南省冶金医院)
0216 昆明,云南省冶金医院)