尘肺病人的冬季护理

黑龙江医药科学 2000年第3期第23卷 医学护理

作者：王锡云

单位：佳木斯市职业病防治所

关键词：尘肺；感染；冬季护理

　　尘肺是由于在生产劳动中长期大量吸入生产性粉尘，而引起的肺组织纤维化为主的全身性疾病。尘肺合并肺心病，是尘肺病人的主要死因。除尘肺本身进展外，长年反复呼吸感染，支气管喘息发作，也是导致尘肺病人的心肺功能衰竭的主要因素之一。我市每年从11月至次年3月，长达5个月的寒冷季节，是呼吸道感染，支气管喘息等疾患的高发期。做好尘肺病人的冬季护理，减少上述疾病的发生发展，对延缓病人的病情，延长尘肺病人的寿命有着至关重要的意义。本文拟从该类患者的冬季护理，谈一下基本作法与体会

　　1 临床资料

　　本组资料为1991-06～1999-02，来我所住院的尘肺病人共计174例，男158例，女16例，年龄32～79岁，其余合并肺心病76例，合并感染48例，合并肺结核10例。尘肺病人的早期症状是胸痛，呼吸困难，疼痛为一过性或持续性出现。咳嗽多见于早晨，多为干咳，当有合并症时，症状明显加重，痰中可带血或有咳血现象。如并发肺心病时可有心悸、紫绀和杵状指等症状与体征。

　　2 基本作法

　　2.1 增强体质

　　病人根据实际情况，坚持做医疗体操，以提高机体的抗病能力，如打太极拳、练气功，清早散步等。既能增强体质，又能锻炼心肺功能。但锻炼时因人而宜，避免过分劳累。

　　2.2 气温适宜

　　我市地区气温寒冷，持续时间长，是导致上呼吸道发炎，肺内感染的主要因素。因此要保持居室的适宜温度，整洁及空气新鲜。对减少上呼吸道感染有积极的预防意义。

　　2.3 精神护理

　　七情内伤，可导致病情的加重。而保持良好的情绪和乐观的精神状态，避免不良的应激性精神因素刺激，积极配合医疗保健，可使疾病向有利于健康的方面转化。

　　2.4 饮食及生活起居的护理

　　由于尘肺病人的脾胃运动功能失常，因此应选择健脾开胃，有营养易吸收的饮食。如：瘦肉、鸡蛋，牛奶，豆粉，新鲜蔬菜和水果。忌服过冷和油腻性食物。尘肺病人应格外注意气候的变化，增减衣物。锻炼耐寒能力从夏季开始，坚持全年用冷水洗脸。

　　2.5 尘肺合并肺心病及心衰的护理

　　由于尘肺病直接影响肺功及肺组织结构，致慢性纤维增生伴有小血管损坏。晚期肺气肿患者由于大量肺泡受累引起低氧反应，导致肺动脉高压而引起肺心病及心衰的发生。①尘肺合并肺心病时，出现胸闷、气短，呼吸困难，有时活动后出现心悸、紫绀症状。在护理中要注意安排患者休息，限制活动，避免过劳。出现心衰时应绝对卧床休息，呼吸困难取半坐位或坐位。②保持呼吸通畅，适量给予祛痰剂，对重患昏迷者要及时吸痰。③乏氧时，可给低流量持续给氧。一般采用1～2升/分，特殊情况遵医嘱。④对长期卧床病人要预防褥疮。⑤准确记录液体出入量，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，有变化及时报告主治医师。⑥饮食：给予易消化低盐或无盐饮食。

　　通过采取上述护理措施，长期住院的尘肺病人能安度冬季，避免和减少了呼吸道感染的发生，增强了尘肺病人的心肺功能，达到缓解病情的进展，延长病人的寿命的目的。

(1999-12-15收稿 2000-04-20修回)