推拿疗法治疗颈椎病64例体会

黑龙江医药科学 1999年第2期第22卷 临床研究

作者：徐文　韩克英

单位：徐文：佳木斯大学医学院一附院；韩克英：桦南县医院

关键词：推拿疗法；颈椎病；N根型；椎A型交感N型；脊髓型

　　颈椎病是由颈椎退行性改变所引起的病理变化，为主要表现为椎间盘变性，椎体、关节突骨质增生，椎后小关节面增生，韧带钙化而导致局部无菌性炎症、后关节功能紊乱、椎间孔缩小压迫神经根、椎动脉及髓核突出等压迫刺激神经，从而引出一系列临床症状。笔者以推拿疗法治疗本病64例，疗效较为满意，现介绍如下。

　　1 临床资料

　　本组病例症状与体征诊断明确，均经X线、CT及脑血流图检查确诊。64例中男44例，女20例，年龄26～65岁，病程2～3年，其中脊髓型2例，交感神经型6例，椎动脉型11例，神经根型45例。

　　2 治疗方法

　　①滚颈肩背部软组织，待肌肉、腱、韧带松弛后，配合颈部中伸屈、前后左右轻柔被动活动。②指压风池、肩井、肩中、天宗穴，以酸胀麻痛为度。③按拿风池、颈椎两侧自上而下3次，再稍重按拿肩井穴5～6次。④拔牵引(或用充气伸颈缪圈)颈椎关节10min。⑤斜扳颈椎关节，柔而有力，两侧缓慢进行。神经根型加滚、拿、擦、揉法于肩、上肢；椎动脉型加一指禅推百会、风府、哑门、合谷穴，推头两侧少阳经，揉攒竹、阳明、太阳穴，开天门、推坎宫→太阳→风池穴；脊髓型加强液推颈椎棘旁和颈椎后伸，按拿两上肢、理五指、滚下肢，一指禅推丘墟穴悬钟、环跳穴；交感神经型常规操作，对症手法。

　　3 疗效标准与结果

　　痊愈：自觉症状与临床体征消失46例(神经根型39例)；显效：自觉症状明显好转，主要体征消失或明显改善，可恢复工作12例(椎动脉型6例，神经根型6例)；好转：症状与体征较原先减轻6例。本组病人均治疗16次，伍用中成药骨刺片及复合维生素B片14例，多为神经根型。

　　4 讨论

　　推拿是物理疗法的一支，经临床观察，医者用手，施以不同手法，在病人身体一定部位或一定经穴上操作，可使机体产生多种生理、生化和生物物理效应—热能，此由手法操作转化的热能，可使体表→体内，热逐渐升温而致局部血管扩张，血流量增多新陈代谢增加，局部炎性物被吸收。配以颈椎后扳伸转动，可松解局部粘连部分，更重要的在于通过轻柔有力的活动，使髓核前移。而颈椎后伸可使髓核前移，通过弹性回缩力的作用，迫使髓核复位(回纳)已得到证实。颈椎病致病因素不同手法上也有所侧重，既要施以共性手法如用滚、按、揉、拿法以舒筋活络，散瘀通脉，又以动、推、拔和斜侧板颈椎来整复关节紊乱，可对不同类型颈椎病产生良好的治疗作用。

(1998-10-21收稿)