机械牵引加封闭治疗神经根型颈椎病76例报告

中医正骨 2000年第12期第12卷 临床报道

作者：夏斌

单位：中国人民解放军海军士官学校门诊部　蚌埠　233010

　　自1996年以来，作者采用颈椎机械牵引加封闭治疗神经根型颈椎病76例，取得了满意疗效。 现总结报告如下。

　　1　临床资料

　　本组76例中男61例，女15例；年龄35～75岁；病程最短6天，最长14年；颈椎椎体后缘及Lus chka关节、上下关节突骨质增生58例，颈椎骨质增生合并颈椎间盘突出14例，单纯颈椎间 盘 突出4例；病变部位C_5～6节段60例，C_6～7节段13例，C_4～5节段3例。

　　2　治疗方法

　　2.1　机械牵引　采用青岛无线电器厂生产的JQ-I/RZQ牵引床牵引。患者俯卧，双肩顶住肩托，颈椎牵引套 固定下 颌及枕后，牵引间距5～9cm，依次增加牵引间距，使牵引皮带绷紧至患者能耐受为止。 间歇牵引25分钟后，术者用拇指按住患椎椎旁间隙，助手持续牵引患侧下 肢，两者同时发力2～3次，以颈椎小关节弹响为好，不可强求；治疗每周1～2次，每次30分 钟，连续治疗6～8次为1个疗程。

　　2.2　封闭治疗　患者坐位低头，10ml注射器抽取注射用水5ml、确炎舒松-A15mg、地塞米松5mg、2%普鲁卡 因4ml，取患椎间隙患侧旁开1.5cm处为进针点，常规消毒皮肤，针尖与患椎棘突方向平行进 针至上下关节突关节囊处，回抽无血，注射上述混合液。每周1次，连续治疗3～4次为1个疗 程。

　　3　治疗结果

　　本组76例经1个疗程治疗，颈肩臂放射痛、手指麻木症状消失62例，颈肩臂放射痛、手 指麻木症状明显缓解14例。

　　4　体　会

　　神经根型颈椎病多由于颈椎椎体后缘、Luschka关节、上下关节突骨质增生或颈椎椎间盘变 性突出，患椎移位椎间孔狭窄导致颈神经根受刺激和压迫，产生神经根炎性水肿，引起患 侧上肢放射性疼痛和麻木所致。颈椎机械牵引可以使患椎椎间隙逐渐牵开，纠正椎间小关节 紊乱 ，消除患椎移位产生的椎间孔狭窄，减轻椎间盘突出及增生的Luschka关节、上下关节突对 颈神经根的刺激和压迫；同时颈椎封闭治疗把确炎舒松-A等药物直接注射到患椎上下关节 突关节囊处，使药物均匀扩散到Luschka关节、椎间孔颈神经根周围，有利于颈神经根及其 周围关节的炎性水肿吸收和消退，达到消除神经根性疼痛的目的，若同时配合理疗、推拿、 按摩、中药熏蒸等方法综合治疗，则效果更好。

(1999-10-16收稿　2000-02-27修回)