电热磁场与电脑中频治疗颈椎病的疗效观察

安徽医科大学学报 2000年第4期第35卷 临床医学研究

作者：吴秀娟　张文

单位：安徽医科大学第一附属医院理疗科，合肥　230022

关键词：脊柱骨赘病；治疗；电磁场；治疗；计算机辅助；颈椎

　　摘要　目的　探讨电热磁场与电脑中频对颈椎病的疗效与机制。方法　193例颈椎病患者随机分3组，分别用电热磁场、电脑中频、电热磁场合并电脑中频综合治疗，对其疗效及疗程进行对比观察。结果　综合治疗组的基本痊愈率优于电热磁场组(P＜0.05)，优于电脑中频组(P＜0.01)。综合组平均治疗次数亦少于单一治疗组(P＜0.01)。结论　电热磁场治疗仪因其特殊的磁场效应，对颈椎病有良好疗效，和电脑中频配合使用，可明显缩短疗程，提高疗效。

　　中图分类号　R681.55

　　文献标识码　A　文章编号　1000-1492(2000)04-0306-02

　　关于磁场和生命体之间的关系，近20年已开展了广泛的研究，磁场疗法对颈椎病等骨病的治疗作用已得到肯定。我科自1997年使用日本HM-2SC-A型电热磁场治疗仪配合电脑中频治疗仪综合治疗颈椎病，取得良好疗效。此法在国内尚少使用，现报道如下。

　　1　资料与方法

　　1.1　一般资料　颈椎病患者193例，均经X线及CT检查确诊。男91例，女102例，年龄30～68岁，病程1月～10年。治疗时随机分3组进行对比观察。电热磁场组61例，其中男28例，女33例，平均年龄50.5岁；电脑中频组69例，男32例，女37例，平均年龄52.3岁；综合组63例，男31例，女32例，平均年龄51岁。所有患者均有不同程度的颈痛、颈旁压痛或胸、肩背及上肢等处放射痛，上肢手指发麻、颈部僵硬和活动受限^〔1〕。X片改变主要为颈椎生理异常，椎间隙变窄，韧带钙化及不同程度退行性变和骨质增生等。

　　1.2　治疗方法　①电热磁场组采用日本的HM-2SC-A型电热磁场治疗仪，其产生的脉冲磁场的磁力线可以特定的间隙改变方向和强度并能直接广泛地作用于治疗部位。电极产生的磁量120～620 Gauss，电极表温度40℃～70℃可调。其电极有各种形状，治疗时用颈部导子(120 mm×490 mm，呈Ⅴ型)或大号导子(200 mm×459 mm，长方形)呈后颈部及肩背部，温度60℃，时间20 min，每日1次，10～15次为1疗程。疗程间歇10天。②电脑中频组采用北京达轮科技公司生产的TL900高级电脑中频电疗仪，10号处方，硅胶电极60 cm×2 cm，置颈椎两侧，电极下方置两层湿薄绒布衬垫，电流强度一般采用耐受限。每天1次，每次20 min，10～15次为1疗程。疗程间歇10天。③综合治疗组，先行电热磁场疗法，后行电脑中频疗法，方法及疗程同上。

　　2　结果

　　2.1　疗效评价标准　基本痊愈：为临床症状和阳性体征消失，颈部活动良好，能参加劳动和工作。好转：临床症状改善，颈部活动稍受限，一定方向运动时仍有疼痛。无效：临床症状和阳性体征在治疗20次后无任何变化。

　　2.2　治疗结果　全部病例经过10～30次治疗，平均21.4次。综合治疗组痊愈率90.47%，电热磁场组75.40%，电脑中频60.86%。综合治疗组与电热磁组比较，差异有显著性(P＜0.05)；综合组与电脑中频组比较，差异有高度显著性(P＜0.01)。3组平均治疗次数，综合组分别与电脑中频组及电热磁组比较，P均＜0.01，差异有高度显著性(表1)。

表1　3组疗效比较

　　结果表明综合治疗组疗效明显优于电热磁组和电脑中频组，单纯电热磁的疗效又优于单纯电脑中频组。

　　3　讨论

　　颈椎病为临床常见病，亦是理疗科常见病种之一，椎体及其周围软骨和椎间盘的损伤性以及退性改变影响到脊髓，脊神经根、椎动脉及交感神经等结构所产生的水肿、粘连又进一步刺激神经组织产生各种临床症状。电热磁场治疗仪具有磁场、温热及微振3种效应，其中起主导作用的是特殊的磁场效应。磁疗可扩张局部血管，促进血液循环，增加营养物质的供应，降低致痛物质的浓度，恢复损伤组织及痛觉感受器的正常功能，使痛阈升高缓解疼痛^〔2〕。磁场还能降低血液粘度，改善血液流变学特性，减弱致痛物质活性和淤滞，从而缓解疼痛^〔3〕。温热作用具有热效应，微振作用能起到局部轻度按摩作用，二者可加强磁场的特殊治疗作用。治疗结果表明，单用电热磁场治疗即有良好的止痛、解痉作用(基本治愈率达75.40%)，加之该治疗仪的电极形状特殊，和其它磁疗机相比能有效地作用于一个治疗范围而不仅仅是一个特定的治疗点。对颈椎病合并有颈肩肌筋膜炎的患者尤为适用。由于电极能隔着薄衣服进行治疗，操作简便，病人舒适而乐于接受。

　　中频电流的作用类似低频脉冲电流，亦有明显的镇痛、消炎、消肿作用，但由于其频率较高，可明显降低皮肤电阻，可作用于较深的神经、肌肉^〔4〕。电热磁场配合电脑中频使用可明显缩短疗程，提高疗效。

　　作者简介：吴秀娟，女，43岁，副主任医师

　　参考文献

　　1，杨克勤，张之虎. 颈椎病. 北京：人民卫生出版社， 1993：63～90

　　2，元国英，陈金荣. 磁疗对烫伤大鼠皮肤痛阈和创面愈合的影响. 中华物理医学与康复杂志， 1999;21(1):24

　　3，郭万学主编. 理疗学. 北京：人民卫生出版社， 1982：294～295

　　4，毛容秋. 国内应用几种物理因子镇痛的概况. 中华理疗杂志， 1994；17(2):102

1999-11-23收稿，2000-04-07修回