直流电导入法加中医穴位按摩、循经刮痧治疗颈椎病

现代康复 1999年第7期第3卷 康复治疗技术

作者：李士杰

单位：青岛大学医学院附属医院　青岛　266003

　　颈椎病为中老年常见病,但又是危害中老年较严重的疾病。笔者采用陈醋离子导入加中医穴位按摩、循经刮痧治疗颈椎病60例，取得满意的效果，现报告如下。

　　1　临床资料

　　60例均为门诊病人，男32例，女28例；年龄36～82岁，平均52.6岁。均依照《全国中医诊疗技术标准规范》诊断为颈椎病。

　　2　治疗方法

　　2.1　陈醋离子导入　采用北京产多步程中频电疗机，用衬垫法醋离子导入。将浸有陈醋5cm×7cm纱布垫6层置于颈椎病变部位，用多步程中频电疗机离子导入，每次用陈醋约15ml，阴极导入，电流量以耐受量为限。1次/d，20min／次，20次为1疗程。

　　2.2　中医穴位按摩按摩　穴位:点按百会，按揉风池，按揉天柱，擦按颈椎两侧，擦颈椎，按擦大椎，对擦颈项，揉拿肩井，按曲池、外关、合谷。每穴1～3min。从头至双手按摩手三阳经6～9遍。根据每个人具体情况分别采用不同的补泻手法。1次／d,30～40min/次，20次为1疗程，于醋离子导入后进行。

　　2.3　循经刮痧　刮拭以下有效经穴：督脉－风府至至阳；胆经－风池至肩井（双）；三焦经－翳风至支沟（双）；肺经－中府至尺泽（双）。刮拭方法：据病人病情采取补刮或泻刮，或平补平泻刮。首先刮拭颈部三条线：第一条线，督脉从风府至至阳；第二条线从膀胱经的天柱至肾俞（双）；第三条线从胆经的风池至肩井（双）。有效经穴刮拭方法：督脉、胆经、膀胱经、小肠经、三焦经、肺经，从上而下刮，以刮出痧为止。特别重点刮拭督脉、膀胱经和胆经。每次据病人体质病情刮拭时间有异。一般以刮出痧为止。时间15～20min,1次/5d，8次为1疗程。配合服用中药，以活血化瘀滋补肝肾为主药。

　　3　疗效标准和疗效

　　3.1　疗效标准　按照《全国中医诊疗技术标准规范》规定的颈椎病疗效评定标准评定。治愈：原病症消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。好转：原有病症减轻，颈、肩背疼痛减轻，肢体功能改善。未愈：原有症状无改善。

　　3.2　治疗结果　经1疗程治疗治愈29例，占47.3％；好转31例，占51.7％；未愈无，总有效率100％。

　　4　典型病例

　　患者陈某，男，72岁。因患颈椎病、高血压病10余年，曾多次住院未愈。1995年4月因眩晕，伴有严重颈肩疼，右上肢，手指麻木，右上肢活动受限就诊。查体：BP24/14kPa，颈活动受限，颈椎C4、5、6右侧棘突压疼。压顶、引颈、臂丛神经牵拉试验阳性。右上臂上举受限，右前臂桡侧、拇、食、中指皮肤感觉减退。X线片示颈椎C4、5、6钩椎关节及椎体后缘骨质增生。颈椎生理屈度变小，椎间孔变窄。CT检查颈椎C4、5、6神经根受压，颈部韧带变肥厚及钙化。诊为颈椎病。采用上法治疗1次后症状减轻，治疗1周后明显减轻。继续治疗1疗程后临床症状体征全部消失，血压降至正常16/10kPa。恢复正常活动而痊愈，随访1a未复发。

　　5　讨论

　　颈椎病为中老年常见病，但又是危害中老年健康较严重的疾病，单纯药物治疗往往难以奏效。本病病因常因劳损外伤、椎管外组织退变，肌筋膜僵挛韧带钙化。

　　由于组织无菌性炎症，产生物理、化学物质刺激使血管痉挛，筋膜缺氧，纤维组织增生。肌膜僵挛对穿越肌膜的血管神经发生卡压而致病。

　　中医学认为本病多发于中年以后，由于肝肾素虚，气血不足，骨骼肌肉不健为病之本。或受风寒湿邪或损劳外伤，使气血不通，瘀积颈肩络为之标。

　　本疗法采用综合治疗，以陈醋离子导入改变组织反应减少钙盐沉着，消炎止疼作用。醋能散结祛瘀消肿止疼。

　　中医穴位按摩能和血通络，滑利关节疏调气血，疏通经络。

　　循经刮痧其主要作用为调血行气，疏通经络活血祛瘀，把阻经滞络的病原驱除于体表，使病变器官，细胞得到营养和氧气的补充而发生活化，从而激发人体自然愈病机能。

　　另外，直接刮拭颈肩经穴，可使血管扩张，局部血液循环加快，病变部位温度提高，代谢产物得以排泄，关节周围灶性、缺血性肌节痉挛得以缓解。

　　刮拭督脉、膀胱经、胆经、手三阳经、可以疏通这些经络，活血散瘀，从而使颈部功能恢复正常，使疾病得以迅速康复。

（收稿日期：1999－04－08）