浓缩香砂养胃丸预防化疗药物后呕吐82例

中医杂志 2000年第6期第41卷 短篇报道

作者：庞香茹　贾义红　王霄扬　杨继中

单位：庞香茹　贾义红　王霄扬（河南省西峡县人民医院,西峡县北大街建设路147号，474550）；杨继中（河南省西峡县中医院）

　　香砂养胃丸具有健脾和胃,理气止痛,化湿降逆止呕功效。我科自1995年10月～1998年12月应用河南宛西制药厂生产的香砂养胃丸(浓缩丸)预防恶性肿瘤患者应用化疗药物呕吐82例,现报告如下。

　　1　临床资料

　　全部经病理证实为恶性肿瘤,均经过化学治疗,并除外其他因素所致呕吐。化疗前各项生化指标均正常。本组164例,男76例,女性88例,年龄2.5～74岁,平均年龄55岁。食道癌62例,胃癌36例,肺癌18例,乳腺癌16例,恶性淋巴瘤16例,睾丸精原细胞瘤6例,其他10例。

　　2　治疗及观察方法

　　方法:全组采用1∶1对照,随机分组,治疗组82例应用香砂养胃丸,每次8丸,每日3次,口服。对照组应用恩丹西酮8mg,每次化疗前静脉滴注。

　　3　治疗结果

　　制定指标采用1990年欧洲临床肿瘤会议推荐标准:恶心:0度:无,Ⅰ度:有,但不影响进食及日常生活。Ⅱ度:有,并影响进食及日常生活。Ⅲ度:因恶心而卧床。

　　呕吐:0度:无。Ⅱ度:1～2次／日。Ⅲ度:≥5次／日,0度＋Ⅰ度合计为有效。结果治疗组82例,有效60例,无效22例,总有效率为73.17％;对照组82例,有效66例,无效16例,总有效率为80.49％。两组比较差异无显著性(P＞0.05)。

　　4　讨论

　　化疗作为治疗恶性肿瘤的三大手段之一,在治疗恶性肿瘤过程中,发挥着重要作用,而预防肿瘤化疗所致的消化道症状,特别是呕吐则是治疗成败的关键措施之一。呕吐是一个症状,由于胃失和降,气逆于上所致。肿瘤化疗病人的呕吐,多由于脾胃虚弱,运化无力,胃气上逆所造成。香砂养胃丸主治脾胃虚弱,消化不良之呕吐、腹泻。方中藿香,砂仁皆为芳香化湿醒脾和胃止呕之药;白术、陈皮为调理脾胃的常用药对,白术甘温,健脾扶中,苦温燥湿助运;陈皮辛开苦降,理气燥湿,和胃醒脾,白术得陈皮可使补而不滞,补中有疏,疏中寓补,用于脘腹胀满,呕恶不食之症;半夏、茯苓二者相使配对,一者温燥化湿,降逆止呕治其标,一者健脾和中治其本,标本兼固;枳实、厚朴消积滞除胀满;香附行气理气以散湿;甘草补中,能促进白术健脾作用发挥,并缓和其刚燥之性,补气和中调和诸药。全方共奏健脾化湿和胃,理气降逆止呕之功。本组研究表明,香砂养胃丸可作为一般止呕药物,虽然疗效不及恩丹西酮,但无显著性差异,且香砂养胃丸在止呕同时有助消化健脾胃功能,同时促进食欲。恶性肿瘤病人需要长期接受治疗,作为基层医院接诊病人,大都经过反复治疗,经济均较困难,恩丹西酮价格昂贵,为香砂养胃丸的40余倍,不易为病人接受

收稿日期:2000－01－10