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乌鸡糯米姜方治疗虚寒性胃痛

乌鸡糯米姜方治疗虚寒性胃痛

湖北中医杂志 1999年第9期第21卷 经验交流

作者:晏庆德

单位:山东省费县中医医院(273400)

  乌鸡糯米姜方是山东省临沂市中医医院汤坤标主任中医师的经验方。1990~1997年笔者用此方治疗虚寒性胃痛患者83例,疗效满意,现总结如下。

  1 临床资料

  本组83例患者均为门诊病。其中男56例,女27例;年龄最大者66岁,最小者18岁,平均45.3岁;病程最长者10年,最短者3个月。全部病例均经电子胃镜检查,并取活组织病理检查或细胞学检查,其中慢性浅表性胃炎58例,萎缩性胃炎6例,肥厚性胃炎5例,胃溃疡6例,十二指肠溃疡8例。

  以上病例均符合国家中医药管理局1995年发布实施的《中医病证诊断疗效标准》中规定的胃脘痛脾胃虚寒证候。表现为胃痛绵绵,空腹为甚,得食则缓,喜温喜按,泛吐清水,神倦乏力,手足不温,大便多溏,舌质淡,脉沉细或缓弱无力。

  2 治疗方法

  乌骨鸡一只(以白色刚进入产蛋期的小鸡为佳),宰杀、洗净,去内脏,腹腔内填入适量糯米和老生姜片30~60g及水适量,放锅内蒸至米、肉熟透。分2~3天食之(食时可酌情佐盐和其他可口调味品),2次/d,30天为1个疗程。每个疗程间隔3~5天,3个疗程统计疗效。用本法治疗期间注意调畅情志,饮食规律,并停服其他药物。

  3 治疗结果

  3.1 疗效标准 痊愈:胃脘痛及其他症状消失,胃镜检查正常,1年之内未复发;显效:胃脘痛基本消失,其他症状明显减轻,胃镜检查病灶明显好转,或胃痛消失后半年以上复发者;好转:胃脘痛缓解,发作次数减少,其他症状减轻,胃镜检查病灶有好转,或胃脘痛消失后3个月以上又复发者;无效:症状体征无改善,胃镜检查无变化。

  3.2 治疗结果 83例中,痊愈46例,显效18例,好转12例,无效7例,总有效率为91.57%。

  各类胃病疗效参见附表。

附表 各病种患者疗效比较

病种分类 例数 痊愈 显效 好转 无效
浅表性胃炎 58 44 9 4 1
萎缩性胃炎 6 0 2 2 2
肥厚性胃炎 5 0 2 2 1
胃 溃 疡 6 2 2 1 1
十二指肠溃疡 8 0 3 3 2
合  计 83 46 18 12 7

  4 病案举例

  李某,男,38岁,患胃脘痛3年。发病时胃痛绵绵不已,间有周期性加重,空腹为甚,得食则缓。伴嗳气、泛酸、恶心、纳差,大便不实。有呕血、便血史。电子胃镜检查并取活检诊为十二指肠球部溃疡,中医辨证为虚寒性胃痛。屡服中西药物治疗效果不显。于1993年10月16日开始服用乌鸡糯米姜方,并停用其他药物。每周用2只鸡,服用3周,诸症明显好转。治疗3个月时胃镜检查见溃疡明显缩小、变浅,渐趋愈合。改每周用1只鸡,又治2个月,诸症平息,胃镜检查溃疡愈合。随访4年未复发。

  5 体会

  虚寒性胃痛多因中阳素虚,或外寒犯胃损伤中阳,中焦失于温煦,阴寒凝滞而致。以胃痛绵绵,得食则减,喜温喜按为特点。治当温胃和中、散寒止痛。《雷公炮制药性解》云:“乌骨毛鸡,味甘性温,入五脏诸经,主虚羸折伤痈疽,及心腹恶气”;《本草纲目》曰:“糯米甘温无毒,暖脾胃,止虚寒泄痢,缩小便,收自汗,发痘疹”;生姜辛而甘温,气味俱厚,益脾胃,散风寒,生用发散,熟用和中,治腹痛、冷痢,且三味均为美食之品,合而为温健中焦之食疗方,每日食之,对虚寒胃痛颇有良效。据观察,对慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡属中焦虚寒者均有较好效果,不仅可减轻症状,还可促进炎症消退和溃疡愈合。另外,根据患者的食量和口味及饮食习惯,亦可将乌骨鸡切块与糯米同蒸食之,症状好转后减量或间隔食用。也可作为脾胃虚寒患者的常用保健食品。

(收稿日期:1999-03-25)


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