健脾和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎32例报告

山东医药 2000年第22期第40卷 短篇与个案

作者：李凤芹

单位：山东黄河医院　250032

　　近年笔者经用自拟建脾和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎32例，收到满意效果，报告如下。

　　临床资料：本组32例中，男25例，女7例；年龄25～60岁；病程2～20年。均有胃脘痞满胀痛。饮食减少、呃逆或嗳气、肢倦乏力等症状。本组均行胃镜检查确诊。胃镜检查示：粘膜红白相间，以白为主，反光性增强，粘膜下血管可见。病理示胃粘膜呈中度肠上皮化生。

　　治疗方法：健脾和胃汤以党参、白术、茯苓、黄芪、砂仁、黄连、半夏、陈皮、佛手、焦山楂、炒麦芽、甘草组成。痛胀者加元胡、白芍枳壳；大便秘结者加生大黄；大便稀或不成形者加山药；食滞不化者加鸡内金、槟榔；胃阴虚者加麦冬、石斛；肝气郁结者加柴胡、郁金。水煎服，每日1剂，日服3次，2个月为1个疗程。

　　治疗效果：治疗3个月后，胃镜复查，胃粘膜红白相间，呈轻度麻疹斑样改变，粘膜下血管较前变浅，部分消失。病理示轻度肠上皮化生。12例临床症状消失，8例症状明显改善，2例无效。临床有效率为93.7％。

　　讨论：本病起病慢，病程长，寒热错杂，病位在胃腑，但与肝脾功能失调和病邪瘀滞关系密切。在治疗中，本着治病求本的原则，力求补虚不留邪，行气不伤阴，活血不损伤正气，并防苦寒伤胃，温燥伤阴之弊。方中：党参、白术、茯苓益气健脾。黄芪补气。现代药理研究，补气药可增强网状内皮系统的吞噬功能，增加病原微生物诱发干扰素的能力，增强机体免疫力。半夏降逆和胃，黄连清热。砂仁醒脾和胃，炒麦芽、焦山楂消食，补而不滞，陈皮理气健脾，佛手行气止痛，清香而不烈，性温而不峻。全方共同达到健脾和胃、胀轻、疼止之目的。