清幽益胃胶囊治疗48例胃热型HP感染性胃病初探

中草药 1999年第12期第30卷 药理实验与临床观察

作者：韦东奎

单位：丹阳市中医院(212300)

　　1997年以来我院使用胃镜取活组织、尿素酶染色法检测出幽门螺杆菌(以下简称HP)感染者103例，其中按中医分型属胃热型者48例，采用自制清幽益胃胶囊治疗，取得了较为满意的疗效，现报告如下：

　　1　临床资料

　　1.1　一般资料：103例HP感染中属胃热型者48例，占46.6%。其中胃镜提示胃溃疡或十二指肠溃疡者4例，属胃窦炎者32例，慢性浅表性胃炎者8例，出血性胃炎4例；男性28例，女性20例，平均年龄40.3岁。

　　1.2　诊断标准：按1995年实施的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中证候分类，胃热炽盛型：胃痛急迫或痞满胀痛，嘈杂吐酸，心烦，口苦或粘，舌质红，苔黄或腻，脉数。

　　2　疗效判断

　　治愈：胃腔疼痛或其他症状消失，胃镜6个月后复查正常，HP阴性。

　　好转：胃痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，胃镜复查有好转，HP转阴或仍呈弱阳性。

　　未愈：症状无改善，胃镜复查及尿素酶检测无变化。

　　3　清幽益胃胶囊药物组成、制作及用法

　　3.1　药物组成：白芨16 g、槟榔10 g、凤凰衣8 g、蒲公英20 g、参三七12 g、象贝母12 g、生大黄12 g。

　　3.2　胶囊制作：先将生大黄、蒲公英按需要分别煎煮，其煎出液拌于其他药物中，低温烘干，共研细末，制成胶囊。每粒胶囊约含生药0.5 g，实际重量0.3 g。

　　3.3　治疗方法：每次6粒，餐前0.5～1 h服用，每日3次，疗程6周。

　　4　治疗结果

　　48例中痊愈29例，好转16例，无效3例，总有效45例，有效率为93.3%。

　　5　典型病例介绍

　　王某　男性，40岁，1997年3月24日就诊，胃镜提示：十二指肠球炎，浅表性胃炎，HP(+)。主要表现为发病两年，延治几所医院，服过中西药品，效果不满意。诊得胃脘痞胀，不思饮食，嘈杂似饥，得食小安，泛吐酸水，口干便干，舌质红赤，苔薄黄，脉细数。给服清幽益胃胶囊3 d后，诸症若失，续服本品40 d未再发作，于同年9月复查胃镜，未见异常，HP检测阴性。

　　谢某　男性，66岁，某中学退休教师，发病6年，中西药尝遍，效果甚微，胃镜提示胃角糜烂，胃溃疡。就诊于1998年6月12日，主要临床表现为：胃脘胀痛，饱饥亦然，嗳气泛酸，恶心纳差，大便或干或烂，行解不爽，舌质红赤，苔黄垢腻，脉滑数。给服清幽益胃胶囊，5 d后胀痛去其大半，10 d后痛止，舌苔转薄腻，15 d后诸症消失，大便亦爽，纳谷增加，服至6周，巩固疗效。1999年1月12日来院复查，胃镜、HP检测均转阴性。

　　6　讨论

　　清幽益胃胶囊组方中蒲公英能清热解毒，理气和胃，祛腐生新^［1］；槟榔有理气止痛作用，现代报道具有抑制HP功用；白芨、象贝母、凤凰衣具有制酸，保护胃粘膜，对胃出血有较好的止血效果^［2］；参三七、生大黄具有活血化瘀、消肿止血、通腑止痛^［3］、改善微循环等效。诸药协同起到清胃制酸、止血止痛等作用。对于其他类型的HP相关的胃病，笔者认为亦可用本品配合其他中成药同时应用。如胃阴不足者可加用养胃冲剂；寒热错杂者可与温胃舒配合；脾气虚弱者可加用香砂六君丸或黄芪精口服液等。

　　HP感染性胃病，系临床中的常见病、多发病。用西药正规治疗，价格昂贵、副作用大；探讨用中药治疗前景广阔。但用本品一般比用西药疗程要适当延长2周，以6周为宜，有助于HP的清除和痊愈的提高^［4］。反之，HP清除率、痊愈率较低，而复发率较高。

　　参考文献

　　1　吴兴和.中医杂志，1997，(9)：537

　　2　潘振彬.中医杂志，1997，(8)：443

　　3　阳媚.中医杂志，1998，(10)：630

　　4　陈玉书.中医杂志，1998，(4)：222

收稿日期：1999-05-13