加用愈瘫汤治疗缺血性中风120例

中国中西医结合急救杂志 2000年第3期第7卷 经验交流

作者：林建全　高克林

单位：天津中医学院第二附属医院脑内科，天津　300150

　　中图分类号：R743.3　　文献标识码：B　　文章编号：10089691(2000)03013201▲

　　1995年4月～1999年8月，对120例缺血性中风患者加用自拟愈瘫汤治疗。报告如下。

　　1　病例与方法

　　1.1　病例：全部患者均经颅脑CT检查确诊为脑梗死。男101例，女59例，年龄41～71岁，平均(61.20±10.58)岁；均有不同程度偏瘫，其中伴高血压74例次，失语36例次，智力减退21例次，尿、便失禁12例次，病理征9例次。随机分为血塞通对照组(40例)和愈瘫汤治疗组(120例)；2组患者情况基本一致，经统计学处理具有可比性。

　　1.2　治疗方法：对照组用400 mg血塞通加生理盐水250 ml静滴，每日1次，同时加用降纤酶5 U静滴3日。治疗组在对照组用药基础上加用愈瘫汤(方剂组成：黄芪30 g，川芎15 g，水蛭20 g，地龙20 g，天麻15 g，川牛膝20 g，丹参30 g，石菖蒲15 g，大黄10 g)口服，每日1剂。疗程均为1个月。

　　1.3　疗效判定：采用计分法：按文献〔1〕标准判断疗效。

　　2　结　果

　　2.1　2组临床疗效比较见表1。

表1　2组临床疗效比较

例

　　2.2　治疗组中24例进行了治疗前后脑血流图观察，其中21例治疗后脑搏动性血流量及椎动脉血流量有不同程度增加。

　　3　讨　论

　　在缺血性中风复杂的病因病机中，我们认为气虚血瘀是风、火、痰、瘀、气、血诸多病机中的主要病机。愈瘫汤可用于缺血性中风的各个阶段。方中黄芪为补气要药，可活血行气，祛脑络之瘀滞，二药相伍能畅通血脉，行脑络之瘀；水蛭为破血逐瘀之要药，与黄芪相配既可益气，推动血液运行，又可援正气，减少水蛭性猛伤正的不良反应；地龙可通经活络；天麻为治风之圣药；川牛膝补益肝肾，又兼活血化瘀、引火归原之功；丹参活血化瘀，功同四物；菖蒲开窍醒脑，健胃除痰；大黄通腑泻热，消瘀活血。阖方共具补气活血、祛瘀达络、通腑开窍之功。■

　　作者简介：林建全(1955)，男(汉族)，山东黄县人，副主任医师。

　　参考文献：

　　〔1〕陈镜合．中医急诊学．第1版．广东：高等教育出版社，1997．64.

收稿日期：2000-02-18

修回日期：2000-05-17