中西医结合治疗中风病急性期的应用及护理

浙江中西医结合杂志 2000年第5期第10卷 护　理

作者：张燕萍

单位：张燕萍（杭州市第二医院　杭州 310015）

　　本文对出血性“中风”患者采用羚羊角汤的治疗及护理，效果较佳，现总结如下。

　　1　临床资料

　　237例患者，男221例，女16例，年龄45～75岁，平均60岁。中西医结合治疗180例，手术治疗57例。经CT检查证实均有不同部位的脑内出血。主要表现起病急，开始神志清醒，继之大汗淋漓，突然昏倒，意识障碍，大小便失禁，口吐白沫，面赤、气粗、半身不遂，舌红苔黄腻，脉弦数等。经中西医结合治疗恢复良好154例，良好率为81%，死亡10例，后遗症16例。手术治疗57例，恢复良好30例，良好率占55%，死亡20例，占35%，后遗症7例，占10%。

　　2　治疗方法

　　2.1　初步处理　家属一旦发现中风症状即采取就地卧位，头部用湿毛巾冷敷，以期减少脑内出血，并即用羚羊角2g加500ml水煎服，减少移动，待病情处理后数小时再搬动。

　　2.2　入院后处理　除常规处理外，使用羚羊角汤治疗，清醒患者给予口服，不能口服给予鼻饲疗法。

　　3　护理要点

　　长期卧床者，要防止褥疮发生，每30至60分钟翻身1次，骨突受压部位给予按摩，预防肺部并发症的发生。在合理使用抗生素的同时做好肺部叩打，每日3次，并做好物理降温措施；随时调换冰帽，认真仔细记录出入量，保持导管通畅。认真观察瞳孔、意识变化，掌握好各种监护仪的操作规程。仔细观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，认真记录，做好交接班工作。特别要注意的是，鼻饲给予羚羊角汤剂时及以后，床头应抬高30度，以防胃内容物倒流误吸。

　　4　体　会

　　对高血压病患者常规备一定量的羚羊角，了解“中风”患者抢救常识，认真做好健康宣教工作，发现“中风”立即就地卧位，用羚羊角煎服，物理降温，减少移动，防止脑内出血，保持呼吸道通畅，防止褥疮发生和肺部并发症，认真监测生命体征。经本人直接护理和体会，认真做好综上所述是治疗“中风”的关键。

收稿日期：2000-02-02