蜈蝎汤治疗中风后遗症125例

湖北中医杂志 1999年第1期第21卷 经验交流

作者：朱兰萍

单位：宜昌市中医医院(443003)

　　1　临床资料

　　本组125例，男95例，女30例；年龄50～59岁者60例，60～69岁者45例，70岁以上者20例；原发病为脑出血者35例，脑梗塞者10例，脑血栓形成者80例，均经CT或腰椎穿刺确诊。

　　2　治疗方法

　　蜈蝎汤基本处方：全蜈蚣6～12条，全蝎5～12g，丹参30～90g，当归12～30g。加减：肝胆湿热型加胆草、栀子、黄芩、柴胡、车前仁；阳亢风动型加玄参、白芍、龙牡、龟板；风邪中络型加秦艽、防风、羌活；痰浊郁阻型加法夏、胆星、陈皮、茯苓；气虚血滞型加黄芪、党参、桃仁、红花等。

　　3　治疗结果

　　基本痊愈(症状体征完全消失，生活自理)95例；好转(症状体征明显好转，肌力提高2～3级，生活自理能力较疗前明显改善)25例，无效(治疗前后无明显变化)5例。

　　基本痊愈率为76%，总有效率为96%。辨证分型治疗效果参见附表。

　　4　讨论

　　中风后遗症以半身不遂为主，兼有口眼斜，手足麻木，头昏痛等症。病机为气血凝聚，经脉失养。笔者自拟蜈蝎汤中蜈蚣、全蝎为虫类爬行动物，功能熄风止痉，化瘀通络；丹参、当归有活血化瘀，养血通络之功。四药合用养血搜风，调理气机，内则脏腑血脉，外而经络肌肤，凡气血凝聚之处，皆能开之。

　　本组35例脑出血患者服用本方，虽有活血化瘀药，但并未引起再次出血之虞，且疗效满意。故笔者认为，脑出血为血溢脉外的离经之血，可致局部气血凝聚，属瘀血范畴。用本方活血化瘀通络治疗，可达到瘀去血止之功效。正如《素问^.六元正纪大论篇》中指出：“有故无殒，亦无殒也”。

附表　辨证分型治疗效果比较

　　本方另一用药特点是蜈蚣超常之用量2～4倍。笔者认为只要药中病机，用法精当，所谓“毒”就是药效，不会出现不良反应。

(收稿日期：1998-09-11)