中风病人发作前期甲襞微循环的变化
微循环学杂志 2000年第2期第10卷 研究报告
作者：卢德文 刘琼珍
单位：卢德文（广东省湛江中心人民医院， 邮政编码 湛江152400）；刘琼珍（广东省湛江中心人民医院， 邮政编码 湛江152400）
对 21例中风患者发作前甲襞微循环改变进行回顾性研究， 发现在这些病人发作前期(发作前1 月内)其甲襞微循环均有较明显的改变。 提示， 我们可利用甲襞微循环的检测， 提供一定 资料， 以便对这些病人进行预防性治疗。
1 资料与方法
1.1 资料
中风患者21例， 男16例、 女5例， 年龄40～68岁， 平均年龄54岁。 其中脑血栓形成13例 、 脑梗塞5例、 脑出血3例， 全部患者发作后均经CT检查明确诊断， 而发作前1个月内均 行甲襞微循环检测和血流变学检查。 正常对照组为20名3年中未发现中风的体检者。
1.2 仪器设备
采用江西省协达生物工程开发公司生产的XD-Fi型微循环系统， 室温18℃～24℃。 按甲襞 微循环观察常规及指标进行检测， 以田牛甲襞微循环加权积分法进行统计。
2 结 果
附表 二组甲襞微循环加权积分比较 (
±s)
| 分 组 |
n |
管袢形态 |
血流流态 |
袢周状态 |
总积分 值 |
| 正常组 |
20 |
0.20±0.01 |
1.12±0.80 |
1.59±0.79 |
2.69±0.92 |
| 中风前组 |
21 |
1.070.711) |
5.74±1.581) |
4.46±1.391) |
10.52±1.991) |
注： 1) 与正常组比较： P＜0.01 从附表可见， 中风病人发作前甲襞微循环与正常对照组有明显差别(P均＜0.01)。 具体表现在三个方面： (1) 中风病人红细胞聚集为中度至重度， 而正常对照组为轻度以下 ； (2) 中风病人血流表现为粒流及粒缓流， 而正常对照组为线流及粒线流； (3) 中风病 人发作前白血色微血栓为1至2个以上， 而正常对照组未发现白色微血栓。
中风前组患者在相同时间的血流变学检查如红细胞压积、 红细胞电泳时间、 血沉方程K、 血浆粘度、 纤维蛋白原等指标均有异常改变， 与甲襞微循环检测几乎一致显示潜在中风病 理改变。
3 讨 论
中风主要包括：脑出血、脑梗塞及脑血栓形成。中风发作后严重影响病人的生命，其后遗症 严重影响病人日常生活质量。所以预防发作显得非常重要。甲襞微循环检测方法简单、无任 何痛苦及副作用，将会更容易为患者所接受。由于中风病人发作前其微循环已发生明显的变 化。主要为：严重红细胞聚集、粒流及白色微血栓明显增多，提示对中风的预防带来了新的 内容，增多检测渠道，会扩大人群普查面，更有利本病的预防和治疗，在预防医学中有一定 价值。
本文作者简介：卢德文(1956～)， 男， 汉族， 主治医师
本文1999-05-25收到, 2000-01-07接受
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