中风病人发作前期甲襞微循环的变化

微循环学杂志 2000年第2期第10卷 研究报告

作者：卢德文　刘琼珍

单位：卢德文（广东省湛江中心人民医院， 邮政编码　湛江152400）；刘琼珍（广东省湛江中心人民医院， 邮政编码　湛江152400）

　　对 21例中风患者发作前甲襞微循环改变进行回顾性研究， 发现在这些病人发作前期(发作前1 月内)其甲襞微循环均有较明显的改变。 提示， 我们可利用甲襞微循环的检测， 提供一定 资料， 以便对这些病人进行预防性治疗。

　　1　资料与方法

　　1.1　资料

　　中风患者21例， 男16例、 女5例， 年龄40～68岁， 平均年龄54岁。 其中脑血栓形成13例 、 脑梗塞5例、 脑出血3例， 全部患者发作后均经CT检查明确诊断， 而发作前1个月内均 行甲襞微循环检测和血流变学检查。 正常对照组为20名3年中未发现中风的体检者。

　　1.2　仪器设备

　　采用江西省协达生物工程开发公司生产的XD-Fi型微循环系统， 室温18℃～24℃。 按甲襞 微循环观察常规及指标进行检测， 以田牛甲襞微循环加权积分法进行统计。

　　2　结　果

附表　二组甲襞微循环加权积分比较 (±s)

　　注： ¹⁾ 与正常组比较： P＜0.01　　从附表可见， 中风病人发作前甲襞微循环与正常对照组有明显差别(P均＜0.01)。 具体表现在三个方面： (1) 中风病人红细胞聚集为中度至重度， 而正常对照组为轻度以下 ； (2) 中风病人血流表现为粒流及粒缓流， 而正常对照组为线流及粒线流； (3) 中风病 人发作前白血色微血栓为1至2个以上， 而正常对照组未发现白色微血栓。

　　中风前组患者在相同时间的血流变学检查如红细胞压积、 红细胞电泳时间、 血沉方程K、 血浆粘度、 纤维蛋白原等指标均有异常改变， 与甲襞微循环检测几乎一致显示潜在中风病 理改变。

　　3　讨　论

　　中风主要包括：脑出血、脑梗塞及脑血栓形成。中风发作后严重影响病人的生命，其后遗症 严重影响病人日常生活质量。所以预防发作显得非常重要。甲襞微循环检测方法简单、无任 何痛苦及副作用，将会更容易为患者所接受。由于中风病人发作前其微循环已发生明显的变 化。主要为：严重红细胞聚集、粒流及白色微血栓明显增多，提示对中风的预防带来了新的 内容，增多检测渠道，会扩大人群普查面，更有利本病的预防和治疗，在预防医学中有一定 价值。

　　本文作者简介：卢德文(1956～)， 男， 汉族， 主治医师

本文1999-05-25收到, 2000-01-07接受