银杏叶片联合二丙酸倍氟米松吸入治疗轻中度哮喘48例

中国民间疗法 1999年第1期第7卷 吸入疗法

作者：阙永康　王寿芳　黄素珍

单位：福建省龙岩市第二医院,364000

　　气道炎症是哮喘的病理生理基础,积极应用糖皮质激素已成为哮喘的治疗原则之一,但停 药后 易复发。本文采用银杏叶片口服联合二丙酸倍氟米松吸入治疗哮喘患者48例,取得了较 满意 的效果，现报告如下。

　　一般资料

　　48例中男性28例,女性20例；年龄13～65岁；病程6个月～10年。

　　治疗方法

　　将48例随机分为A组23例,吸入二丙酸倍氟米松气雾剂200μg,每日3次；B组25例,在上 法治 疗的基础上加服银杏叶片(每片含银杏叶干浸膏40mg),每次1片,每日3次。6个月为1疗程 。哮 喘发作期均给予氨茶碱,舒喘灵等解痉平喘治疗。分别于治疗前及治疗后6个月进行症状 评分 、肺功能测定,停药6个月后统计复发率。

　　治疗效果

　　疗效标准:①症状分级:显效、改善、不变；②哮喘音分级:双肺满布,散在分布+,偶闻 -。 显效:改进二级,→+,或→-；有效:改进一级,→,或→+,或+→-；无效:无改 变。 ③肺功能分级:与用药前比较。显效:FEV₁增加＞15%；有效:FEV₁增加3 ～14 %；无效:FEV₁增加＜2%。④疗效评价:上述指标中显效为3分,有效为2分,无效0分 。评价 总疗效时着重观察肺功能变化,以其所得分乘以5,哮鸣音改善情况乘以3,自觉症状改善 乘以2 ,然后相加即为总分数。30分为满分,21分以上为显效,10～20分有效,9分以下为无效。

　　治疗6个月后,A组显效10例,有效9例,无效4例,总有效率为82.6%；B组显效13例,有效10 例,无 效2例,总有效率为92%。两组疗效比较, 有显著性差异,经统计学处理P＜0. 05。停药6个月后,A组9例复发,占39.1%；B组6例 复发,占24%,经统计学处理P＜0.01,有显著性差异。

　　体会

　　银杏叶片主要含银杏苦内酯和银杏总黄酮甙。研究表明:参与哮喘发作的众多炎症介质 中,以 血小板活化因子(PAF)最为重要,它能引起支气管收缩、微血管渗漏、气道过敏性炎症和 气道 高反应性,而银杏苦内酯对PAF有较强的拮抗作用,从而起止喘抗炎 作用 。本研究显示二丙酸倍氟米松联合口服银杏叶片对轻、中度哮喘的疗效优于单纯吸入二 丙酸 倍氟米松,且复发率较低。但由于病例偏少,二者联合用药对哮喘的远期疗 效尚 有待进一步观察。

(收稿日期 1998-08-04)