耳穴点刺放血治疗发作性睡病11例

中国民间疗法 1999年第1期第7卷 耳穴疗法

作者：焦　伟

单位：河南省中医药研究院,郑州450004

　　笔者长期进行针刺治疗睡眠异常的研究, 10年中共接诊发作性睡病 15例, 经耳穴点刺放血法系统治疗11例, 取得较好的疗效。现报告如下。

　　临床资料

　　11例中, 男8例, 女3例, 年龄11～28岁,其中9例10～20岁,另2例发病为25岁及30岁 。病程2年7个月～16年。其中6例伴有猝倒症, 1例曾发2次睡瘫症。

　　患者均无明显致病原因, 无脑炎及颅脑外伤史,符合《实用神经病学》及《神经病 诊断学》的诊断标准, 并经两家以上省级医院确诊。

　　治疗方法

　　取穴:耳穴中脑(皮质下)、下脚端(交感)、心穴。

　　治疗方法:每次取一侧耳穴, 两耳交替。先用拇指及食指均匀轻轻揉搓三穴各约半 分钟, 随即用2%碘酒及75%酒精常规消毒。用消毒的三棱针在穴位处点刺放血(如上次治 疗遗有结痂点, 即点刺结痂点), 每穴每次放血1～2滴。每日施术1次, 两天在左右耳各 施术1次后, 停1日, 再施术。共45天, 左右耳穴点刺放血各15次为一疗程。休息2周后 再行下一疗程。3个疗程后判定治疗结果。

　　治疗效果

　　疗效标准: 显效:单位时间内发作不可抗拒睡眠或猝倒次数较治疗前减少2/5以 上, 或每次上述发作时间较前缩短1/2以上；有效:单位时间内发作次数减少1/5～2/5, 或发作时间有所缩短但＜1/2；无效:发作次数不减少或减少＜1/5,或发作时间无明显缩短 。

　　本组11例经治疗3个疗程后, 3例显效,7例有效,1例无效。

　　典型病例

　　王某, 男性, 28岁, 无业, 1994年8月6日初诊。患发作性睡病已13年, 开始时仅感 睡意浓重, 睡眠时间延长, 1年后渐出现日间不可抗拒睡眠。初起时1年内偶发1～2次, 后渐增加至每周5～7次, 且偶有猝倒,严重影响日常学习及生活, 为此终止学业。经治 疗数年效果不佳。经笔者用上法治疗1疗程后,不可抗拒睡眠发作次数减至每周5～6次, 第2疗程治疗后, 发作再减至每周1～2次,每次发作时间较前明显缩短, 猝倒未再发。再 行第3疗程以巩固疗效。随访2年未见加重。

　　体会

　　睡觉可分为非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠两期。发作性睡病的发病机制不清, 可 能与快速眼动睡眠有关。正常的快速眼动睡眠有赖于脑干缝际核与5-羟色胺能系统对 其它递质系统的触发。如皮质下间脑及脑干的睡眠中枢功能紊乱, 势必通过睡眠递质功 能的失常, 引起快速眼动睡眠而出现发作性睡病。笔者选取了耳穴中具有调节皮质下功 能的“脑穴”、“下脚端”, 并按中医“心主神志”的理论, 选取了“心穴”, 试图 通过点刺放血这一兼有物理又有生物生化作用的刺激方法作用于以上穴位, 通过经络作用 调节改善皮质下睡眠中枢经睡眠递质控制快速眼动睡眠的作用, 来治疗发作性睡病。临 床实践证明,我们的思路是正确的, 方案是科学的, 方法是可行易行的。

(收稿日期 1998-09-03)