支气管哮喘与外周血嗜酸性粒细胞和白细胞介素-8的关系探讨

山西医药杂志 2000年第4期第29卷 临床研究

作者：王萍

单位：王萍（太原市中心医院(030009）

　　支气管哮喘是一种慢性非特异性气道炎症性疾病，有多种炎症细胞、炎性介质和细胞因子参与其发病过程。本文观察了发作期、缓解期、激素治疗后及健康对照组外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数和血清白细胞介素-8(IL-8)浓度，旨在探讨二者在哮喘发病中的作用。

　　1　资料与方法

　　1.1　临床资料：①健康对照组：15例均为本院健康志愿检查者，其中男性4名，女性11名，年龄19～46岁，均无明显心、肝、肾、过敏性及与变态反应有关疾病的病史，无吸烟史。②哮喘组：31例均符合中华医学会1993年制定的哮喘诊断标准，其中男性14例，女性17例，年龄20～55岁，平均病程11.2 a，所有患者均无感染症状，并依采血时症状、体征分为发作组12例，缓解组19例。发作组中9例使用糖皮质激素治疗5 d，定为激素治疗组。

　　1.2　方法：①嗜酸粒细胞计数：常规指端采血，伊红染色计数。②IL-8检测：空腹抽取肘静脉血2 mL，分离血清冻存于-20 ℃待检。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附实验，试验盒购自北京邦定医学生物公司，并按说明进行标本检测。③统计学处理：数值以±s表示，两组间比较用t检验，相关分析用直线回归法。

　　2　结　　果

　　2.1　外周血EOS计数：哮喘发作组EOS计数显著高于哮喘缓解组、激素治疗组和健康对照组，P＜0.001。

　　2.2　血清IL-8浓度：血清IL-8浓度在哮喘发作组、哮喘缓解组、激素治疗组和健康对照组分别为(648±251)、(311±154)、(242±104)和(189±128)μg/L，哮喘发作组明显高于其他各组，P＜0.001。

　　2.3　外周血EOS计数和血清IL-8浓度关系：相关分析表明哮喘患者外周血EOS计数和血清IL-8浓度呈正相关(r=0.70，P＜0.01)。

　　3　讨　　论

　　支气管哮喘是气道的慢性炎症性疾病，这种气道炎症是由嗜酸性粒细胞(EOS)等炎性细胞参与形成的非特异性炎症；EOS是哮喘发病机制中重要的炎症效应细胞，EOS增多是哮喘的特征，本试验结果显示哮喘发作期EOS计数高于哮喘缓解期，而后者仍高于激素治疗后和健康对照组，证实了EOS在哮喘中的作用。IL-8是趋向性细胞因子超家族中的一员，对炎性细胞具有趋化作用，可以趋化中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、单核细胞。嗜酸性粒细胞到达炎症部位引起炎症和变态反应，故在炎症反应和变态反应中具有重要的调节作用^［1］。而糖皮质激素可以抑制支气管上皮细胞IL-8 mRNA和IL-8的产生，明显抑制IL-8对嗜酸性粒细胞的趋化作用^［2，3］。本试验结果显示哮喘患者血清IL-8以发作期升高最显著，静脉滴注琥珀酸甲基强的松龙可显著降低发作期IL-8浓度升高，提示哮喘患者血清IL-8增多导致嗜酸性粒细胞趋化、活化，参与和调节气道炎症。此结果与Simon^［4］和Shida等^［5］的研究结果相符。说明嗜酸性粒细胞不仅是哮喘发作的效应细胞，而且在细胞因子网络和免疫应答的调节方面也发挥积极作用。故外周血嗜酸性粒细胞的趋化计数和血清IL-8变化可作为反映哮喘气道炎症的临床观察指标，糖皮质激素抑制IL-8产生可能是其抗炎作用机制之一。

　　作者简介：王萍，女，1960年9月生，副主任医师，太原市中心医院，030009

　　参考文献

　　1，薛玉文，李玉.白介素-8与支气管哮喘.国外医学，1997，17(2)：59-61

　　2，Wang JH,Virchow JC.T cells and endothelial cells asthms.J Allergy Clin Immunol,1994，94:1025-1034

　　3，严永东，盛锦云.哮喘患者血清嗜酸细胞阳离子蛋白的测定及临床意义.哮喘杂志，1998，4(1)：15-18

　　4，Simon HU.Inhibition of programmed eosinophil death:a key pathogenic event for eosinophilia.Int Arch Allergy Immunol,1995,107:124-126

　　5，Shida Y,Blaser K.Peripheral blood eosinophil cells express IL-8.J Immunol,1995，154:5481-5490

收稿日期：2000-04-17