唯尔本防治小儿哮喘68例疗效观察

山西医药杂志 2000年第4期第29卷 临床研究

作者：李学珍　关丽延

单位：李学珍（山西省儿童医院　030013）；关丽延（山西省儿童医院　030013）

　　唯尔本作为一种新型的生物免疫调节剂近2 a来在治疗小儿哮喘中取得一定疗效，现总结如下。

　　1　临床资料

　　1.1　性别与年龄：68例中男52例，女16例，男女之比3.25∶1，年龄自6个月至7岁，其中1岁以内15例，1～2岁24例，2～3岁15例，4～5岁10例，6～7岁4例。

　　1.2　病程：咳嗽、喘息反复发作0.5～1 a者16例，1～2 a者28例，2～3 a者14例，3～4 a者7例，4～5 a者3例。

　　1.3　临床表现：本组病例每次都因感冒，即有咳嗽、气促、喘息等症状，有反复发作史，较难控制，肺部体征均有哮喘音及干口　罗音，少数有中小水泡音，部分有发热，偶有紫绀。

　　1.4　诊断标准：参照中华儿科杂志1998年第36卷第12期哮喘诊断标准。

　　1.5　治疗方法：①药物：唯尔本系西安安泰药业有限公司生产，每支1 mL含卡提素0.5 mg。②剂量及用法：1岁内患儿每次肌注0.3 mg，1岁以上每次0.5 mg，每周2次，连用3个月(1个疗程)。

　　1.6　疗效判断及观察结果：①显效：1 a内不发病或偶有轻微咳嗽，无喘息，肺部听诊正常。②好转：1 a内发作次数明显减少，不超过2～3次，症状亦明显减轻，发病持续时间较短，肺部听诊可有少许痰鸣音或少许喘鸣音，经一般治疗得以控制。③无效：治疗前后无明显变化。68例均治疗3个月(1个疗程)。显效28例，占41%；好转38例，占36.1%；无效2例，占2.9%(其中1例未坚持治疗)，总有效率97.1%，本组病例无不良反应。

　　2　典型病例

　　患儿：男，5岁。咳嗽、气促、喘息反复发作4 a，每月发作1次，均因感冒引起，发作时用抗生素、止喘药物、激素等治疗，效果欠佳，曾多次注射人血丙种球蛋白未见效。此次就诊已咳嗽、喘息7～8 d，规律治疗5 d，口服舒喘灵、酮替酚、强的松，喘息好转，但仍咳嗽。体征：体温36.4 ℃，肺部听诊可闻干口　罗音及少许喘鸣音，白细胞6.5×10⁹/L，中性0.52，淋巴0.37，嗜酸0.07，单核0.04。胸部X片示：喘息性支气管炎。用唯尔本肌注，每次1支，每周2次，用3个月(1个疗程)，临时辅以一般治疗，1 a患儿无喘息发作。

　　3　讨　　论

　　唯尔本是含有核酸、多糖等十几种具有免疫活性的物质，是一种新型的生物免疫调节剂，能增强机体细胞和体液的免疫能力，促进单核巨噬细胞的增生，提高巨噬细胞吞噬与消化异物的活力，并能激活T细胞，使之释放各种淋巴因子，调节机体免疫力，有一定抗过敏作用，因此，对哮喘能起到防治的作用。本组结果显示唯尔本防治哮喘近期有一定疗效，但是否能取得持久的疗效尚需长期观察研究。

　　作者简介：李学珍，女，1962年10月生，主治医师，山西省儿童医院，030013

收稿日期：2000-01-25