咳喘方治疗支气管哮喘62例
新中医 1999年第6期第31卷 临床经验
作者：耿 小 茵
单位：广东省深圳市人民医院中医科，深圳市深南东路(518001)
笔者自拟咳喘方治疗支气管哮喘62例，并与46例对照观察，取得较满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
本组共108例哮喘患者均为门诊病人，随机分为2组，其中治疗组62例，男30例，女32例；年龄16～83岁；病程2～35年。对照组46例，男22例，女24例；年龄20～65岁，病程3～32年。
2 治疗方法
2.1 治疗组 以咳喘方为基本方治疗。组成：黄芪20 g，白术15 g，炙麻黄、陈皮各6 g，法半夏9 g，防风、苦杏仁、紫苏子、白芥子、淫羊藿、菟丝子各10 g，甘草5 g。加减：风热者加鱼腥草、牛蒡子、地龙；风寒者加细辛、紫菀；痰湿者加苍术、厚朴；大便干结加莱菔子、厚朴；痰热加射干、瓜蒌皮。
用法：每天1剂，水煎2次分2次温服。
2.2 对照组 均采用抗炎(皮质激素、先锋霉素、青霉素等)、抗敏(口服息斯敏)、平喘(氨茶碱)，如有咳嗽、咯痰者加服咳特灵、咳必清。
均以治疗7天为1疗程，连续治疗2个疗程判断疗效。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。显效：咳喘及临床体征消失，观察1年无复发。有效：咳喘减轻，痰量减少。无效：症状无明显好转。
3.2 治疗结果 治疗组和对照组治疗结果分别为：显效37例、11例，有效21例、21例，无效4例、14例。总有效率分别为93.5％、67.4％。经统计学处理，治疗组总有效率明显优于对照组（P＜0.01）。
喘息症状疗效情况，治疗组与对照组分别为：显效38例、16例，有效21例、22例，无效3例、8例。总有效率分别为95.2％、82.6％。喘息总有效率经统计学处理，治疗组优于对照组（P＜0.05）。
4 体会
中医学认为，哮喘一证，新则为实，治在肺，久则为虚，治在肾。在病理上，肺失主气，肾失纳气，致胸有壅塞之气，膈有胶固之痰，遇有非时之感，闭阻气道而哮喘作矣。故以玉屏风散益气固表，使肺气足则卫表固，气机畅；取三拗汤、二陈汤加紫苏子、白芥子化痰降气定喘；菟丝子、淫羊藿补肾纳气以定喘。以上各药组成咳喘方，经临床观察，对哮喘一证，疗效满意。
(收稿日期：1999-01-25)
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