亚麻醉剂量氯胺酮用于治疗急性严重哮喘9例报道
临床麻醉学杂志 2000年第1期第16卷 体会交流
作者：胡春旭高崇荣
单位：胡春旭（福建省泉州市第一医院麻醉科 362000）；高崇荣（广州医学院第二附属医院麻醉科，广州市 510260）
重症支气管哮喘9例，男5例，女4例，年龄32～76岁，病史4～31年。病史、症状、体检及X线检查均符合1993年公布的诊断标准。患者双肺遍布哮鸣音，血氧饱和度为65%～85%(面罩吸氧或经气管导管给氧下)，所有病人既往有哮喘发作史。本次哮喘发作经内科常规治疗无效或加重，乃转本科治疗。在EKG、SaO2、NIBP及血气分析连续监测下，安定0.2mg/kg或咪唑安定0.15mg/kg缓慢静注，再予东莨菪碱0.3mg静注，5～10分钟后给予1％氯胺酮0.5～0.75mg/kg缓慢静注(＞60秒），继以0.1％氯胺酮0.15mg·kg－1.h－1静滴，维持8～10小时。治疗过程持续面罩吸氧或加压吸氧。
9例患者均于注射氯胺酮5～10分钟后，支气管痉挛明显缓解。血氧饱和度上升至90％～98％。氯胺酮治疗后4小时作动脉血气分析，治疗前后对比P＜0.01。
作者体会到亚麻醉剂量氯胺酮在治疗急性严重哮喘时不失为一种有效的治疗方法之一。
收稿：1999-01-21
修回：1999-11-08
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