哮喘可溶性细胞粘附分子1及白细胞介素4的测定

中华结核和呼吸感染 1999年第4期第22卷 论著摘要

作者：罗宏　李萍　郭志宏　杜永成

　　可溶性细胞间粘附分子1（sICAM-1）主要是介导细胞聚集，特别是嗜酸粒细胞的聚集和跨内皮转移至炎症部位，释放多种炎性介质而致气道高反应，白细胞介素4(IL-4)可促进巨噬细胞的粘附，促进IgE的产生，在局部炎症细胞浸润中发挥作用，两者在哮喘的气道慢性炎症反应中起重要作用。我们采用酶联免疫吸附法检测30例哮喘发作期血清sICAM-1及IL-4水平。以了解sICAM-1及IL-4在哮喘发病中含量变化及两者之间存在的联系。

　　对象与方法　选择30例哮喘患者，男11例，女19例，年龄24～52岁，诊断符合1993年全国哮喘会议标准，正常对照组30名为门诊健康体检者，男11名，女19名，年龄29～53岁。哮喘组取血前48小时未应用糖皮质激素类药物，两组均于清晨取静脉血5 ml，分离血清，-40℃备用待测。所有受检者的sICAM-1及IL-4均为一次同步测定。分别采用酶联免疫吸附试验法，结果用吸光度［A，曾称光密度(OD）］表示。

　　统计学处理：采用均数比较用t检验，对哮喘患者sICAM-1与IL-4结果进行直线相关分析。

　　结果　（1）哮喘组血清sICAM-1(306±81) μg/L明显高于正常对照组(248±48) μg/L，两组比较差异有显著性(P＜0.001)。哮喘组血清IL-4(74±13) ng/L明显高于正常对照组(33±10) ng/L，两组比较差异有显著性(P＜0.001)；相关分析显示：sICAM-1与IL-4之间呈高度相关，(r=0.667,P＜0.002)。

　　讨论　研究表明，哮喘急性发作期患者血清sICAM-1明显高于正常人与本组结果相符。提示:哮喘发作期所产生和释放入血循环的sICAM-1明显增高，介导白细胞-内皮细胞的粘附，即在炎症细胞跨内皮转移过程中起重要作用。ICAM-1粘附是白细胞跨内皮转移到炎症部位的关键，是引起支气管高反应关键性的第一步。IL-4在IgE合成中至关重要,是B细胞产生IgE所需要的唯一必须因子。本组哮喘患者IL-4明显高于正常人，提示IL-4在哮喘发病中的重要作用。由于sICAM-1增加肥大细胞和纤维细胞的粘附。使IgE受体I（FcεRⅠ）介导的组胺释放增加，而IL-4作用于淋巴细胞诱导IgE受体II（FcεRⅡ）表达增强，诱导嗜酸细胞聚集和迁移。相关分析结果表明，在炎性细胞浸润的炎症过程中，sICAM和IL-4具有协同作用。

　　参考文献

　　1　Hogan SP,Foster PS.Cytokines as targets for the inhibition of eosinophilic inflammation. Pharmacol Ther,1997,74:259-283.

　　2　Lee YC,Cheon KT,Rhee YK.Changes of soluble IcAM-1 levels in serum and bronchoalveolar lavage fluid from patients with atopic bronchial asthma after allergen challenge.J Asthma, 1997,34:405-412.

(收稿：1998-07-17　修回：1998-11-24)