腹泻贴治疗小儿肠炎60例

湖北中医杂志 2000年第3期第22卷 临证心得

作者：杜仕刚

单位：杜仕刚（湖北省宜昌县龙泉卫生院　443112）

关键词：小儿肠炎；中医药疗法；腹泻贴；疗效观察

　　笔者自1998年8月～1999年9月，采用中药散剂外贴脐部治疗小儿肠炎60例，疗效显著。现报告如下。

　　1　一般资料

　　60例中，男32例，女28例；年龄最小者3个月，年龄最大者2岁半，平均年龄8个半月；病程为1～30天。临床腹泻多为蛋花样或水样稀便，腹泻次数为6～20次/d不等。伴有不同程度发热者12例，呕吐者23例，脱水者20例。大便镜检大多正常或有少量白细胞或脂肪球。

　　2　治疗方法

　　药用干姜2份，肉桂2份，吴茱萸1份，共碾细末，装瓶密封备用。用时，先以生理盐水或温开水将脐部洗净擦干。将药粉置于脐内，压平，以填平脐窝为度，再用4cm×4cm胶布覆盖固定。1日换药1次。伴脱水者给予口服补液或静脉补液，一般无需其它治疗。

　　3　疗效评定及结果

　　用药5次后判定效果。

　　痊愈：大便恢复正常，症状体征消失；未愈：大便次数减少，症状体征减轻或无变化。结果：60例中，用药2次痊愈者11例，用药3次痊愈者19例，用药4次痊愈 23例，用药5次以上痊愈者5例，2例无效。治愈率为96.7%。

　　4　典型病例

　　王某，男，9个月。因腹泻1天10余次，黄色水样便，伴呕吐3次来诊。查：体温37.8℃，前囟2.5cm×3cm，平凹，双眼眶轻度下陷，哭时泪少，皮肤稍干燥，尿少，腹部稍饱满，叩诊鼓音。肠鸣音活跃。大便镜检稀水便，白细胞(+)、脂肪球()。诊为小儿肠炎伴轻度脱水。给予腹泻贴贴脐，同时给予口服补液。贴后2天，大便次数减至5次/d，3天后腹泻停止，症状体征消失。继用腹泻贴2次，大便恢复正常。

　　5　体会

　　小儿肠炎好发于夏秋季节，本病多为感受外邪、内伤饮食和脾胃虚弱所致，脾胃阳虚是本病发生的关键。《景岳全书^.泄泻》篇云：“泄泻之本无不由脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐熟而化气化血，以行营卫，若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降，而泻利作矣。”临床中，笔者根据幼儿皮肤柔嫩通透性强，挥发油药物敷于脐部易于吸收的特点，选用温中散寒之干姜、肉桂、吴茱萸为末贴于脐部，以温化脾胃之寒气，改善胃肠血液循环，促进胃液分泌及肠粘膜吸收功能，从而达到治疗小儿腹泻的目的。

　　敷药后6小时，患儿腹部不适感减轻，大多能安卧入睡，大便次数减少。为巩固疗效，腹泻停止后还须继续使用1～2次。但必须注意：使用贴剂后应给患儿定时喂食，食物宜清淡易消化，少食生冷，使肠胃功能尽快恢复正常。更换贴剂时应慢慢撕下胶布，不要损伤表皮，以免影响下一次用药。如对胶布过敏者，应停止使用。

收稿日期：1999-11-20