普瑞博思治疗老年功能性便秘27例疗效观察

黑龙江医药科学 2000年第6期第23卷 临床研究

作者：周新平　王聪敏

单位：佳木斯市解放军224医院

关键词：普瑞博思；老年性便秘

　　便秘在老年人中较常见，大多数都是无器质病变的功能性便秘，但很多患者经应用泻剂治疗效果不佳，影响了老年人的生活质量。我科1999-01～2000-06应用普瑞博思(又名西沙必利)治疗老年功能性便秘患者27例，取得较好疗效，现报道如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　选择1999-01～2000-06门诊和住院的老年便秘患者46例，所有病例均经各项检查排除器质性病变所致，为功能性便秘。其中男31例，女15例，年龄＞60岁；排便情况：粪便干燥、坚硬，排出困难，排便间隔＞5d；病程＞3个月。46例随机分为治疗组27例，观察对照组19例，经统计学处理，两组性别、年龄组成无显著性差异。

　　1.2 治疗方法

　　治疗组给予普瑞博思5～10mg/次，每日3次，餐前口服；对照组给予三仁丸(瓜蒌仁、郁李仁、火麻仁各等量做蜜丸每丸10g)1丸/次，2次/日，口服。

　　1.3 疗效判断标准

　　显效：用药1周，粪便变软，1～2d排便1次或1次以上；有效：用药2周，粪便变软，1～3d排便1次或1次以上；无效：用药2周，粪便性状及排便次数无明显变化(包括中途因出现不良反应而中止治疗者)。

　　2 结果

　　治疗组：显效14例，有效8例，无效5例(其中2例因出现腹痛中止治疗)，总有效率81.5%；对照组：显效5例，有效5例，无效9例，总有效率52.6%。经统计学处理(χ²=4.384，P＜0.05)，两组有显著性差异，治疗组疗效优于对照组。治疗组有2例用药后出现腹痛，减量后仍有腹痛，中止治疗，停药后腹痛消失。

　　3 讨论

　　老年功能性便秘病人常存在结肠、直肠、肛门功能异常，包括结肠通过缓慢，直肠排便收缩反射减弱、肛门直肠抑制反射阈增高、肛门痉挛、直肠感觉阈增高等。患者排便次数减少、排便困难、大便过硬，以往治疗多以泻剂为主，但药物副作用越来越被重视，饮食结构和行为调整也只能解决少部分患者症状，故现在主张用促动力药物。普瑞博思为促胃肠动力药，它可加强肠的运动、促进小肠和大肠的转运，恢复结肠推进运动，加速盲肠与升结肠的通过，故可使便秘者排便次数增加。我科应用普瑞博思治疗老年功能性便秘患者27例，总有效率81.5%，疗效显著优于对照组，虽然有2例出现腹痛，但停药后腹痛即消失，未发现严重不良反应，说明普瑞博思治疗老年功能性便秘效果好，应用安全，可用于临床治疗。

(2000-11-06收稿)