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四磨饮治疗慢性功能性便秘

四磨饮治疗慢性功能性便秘

湖北中医杂志 1999年第2期第21卷 经验交流

作者:李新成

单位:武汉市中西医结合医院(430022)

  笔者于1996~1997年间,运用四磨饮治疗功能性便秘40例,疗效显著,现小结如下。

  1 临床资料

  慢性功能性便秘患者40例,其中男性28例,女性12例;年龄45岁~70岁,其中27例为门诊病,13例为住院病。病程在1~5年者19例,5~10年者11例,10年以上者10例。诊断标准:每周排便少于2次,粪便为干条状或羊粪状且排便困难。其中结肠炎9例,胃溃疡4例,十二指球部溃疡6例,慢性支气管炎与肺气肿患者10例,支气管哮喘5例,糖尿病6例。

  2 治疗方法

  四磨饮组成:枳壳、木香各30g,槟榔、天台乌药各90g。加水1500ml,文火煎取1000毫升,过滤,再浓缩至600毫升,装瓶备用。治疗时每次服用10~20ml,每日2~3次,2周1个疗程。

  3 治疗结果

  显效(排便不费力,每1~2天排便1次)32例;有效(每周大便2次以上,便形较前改善)4例;无效(治疗1个疗程以上,未达到以上标准者)6例。

  患者服四磨饮后,起效时间3~7天,平均:4.0±1.0天。病程5年以上的21例中,显效18例,有效2例,显效率为86%;5年以内的19例中,显效14例,有效2例,显效率为72.7%。两者比较无显著性差异(P>0.05),表明疗效与病程无关。治疗期间复查肝肾功能,均无异常。其间有3例出现腹泻,泻稀水便,停用四磨饮后症状即控制。

  4 体会

  四磨饮载于《济生方》、《症因脉治》、《痘疹金镜录》等医学著作中。由于四磨饮能调整胃肠机能,排除肠胃积滞,用治小儿乳食内滞、腹胀腹痛、便结便秘,疗效显著。

  现代实验研究表明,方中木香能使肠蠕动和肌张力明显增强;枳壳能增强小肠平滑肌紧张程度和位相性收缩功能,对乙酰胆碱和组织胺所致肠管收缩,有明显的拮抗作用,对非生理性收缩具有抑制作用;槟榔可兴奋M-胆碱受体引起腺体分泌增加,可增加胃肠平滑肌张力,增加肠蠕动;乌药在组方中起关键性作用,既对胃肠平滑肌有双重作用,又能增加消化液的分泌,还能增强方中其他药物的作用力。

  笔者通过治疗观察,提示:四磨饮对慢性便秘的治疗效果显著,且使用方便,可长期服用,避免了长期服泻药及灌肠所引起的肠道损伤,值得临床推广。

(收稿日期:1998-09-13)


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