络泰在缺血性心脏病中的应用

中草药 1999年第1期第0卷 新产品

作者：李金荣　吴谊青　刘桂霞

单位：李金荣　吴谊青　刘桂霞　天津市第二中心医院内科(300120)

　　络泰是三七总皂苷冻干粉针，其主要成分为人参皂苷，其中R_b1含量大于30%，R_g1含量大于20%，由昆明制药股份有限公司生产〔批准文号为滇卫药准(1996)第003222号〕，临床上用于缺血性脑血管疾病、脑出血后遗症瘫痪、心血管疾病及视网膜血管阻塞等疾病。为进一步探讨络泰对糖尿病合并心肌缺血病的疗效，我们做了如下观察。

　　1　对象与方法

　　对象：为我院1998年1月至8月收治的糖尿病并经心电图证实有心肌缺血的病人，共61例，其中男38例，女23例，年龄33～67岁，胰岛素依赖型糖尿病12例，非胰岛素依赖型糖尿病49例，糖尿病病程1～25年，发现患有心肌缺血0.5～18年，所有患者均有不同程度的胸闷、心悸、胸痛、心前区不适等症状。

　　分组：随机分成两组，一组为络泰治疗组31例，一组为常规组30例。常规组：除给予胰岛素或降糖药外，口服消心痛、心痛定及受体阻滞剂。治疗组：除口服常规组药物外，给予络泰400 mg加入生理盐水250 mL中静脉滴注，每日1次，一疗程共15 d。

　　观察内容：用药前及用药后观察记录临床症状：胸闷、心悸、胸痛、心前区不适等。用药前及用药后查血尿常规、出凝血时间、肝肾功能、血糖、血流变、心电图。

　　2　结果

　　2.1　临床症状判断标准：显效为胸闷、心悸、胸痛、心前区不适等症状消失；有效为以上症状部分消失；无效为以上症状仍存在。结果见表1。

表1　临床症状情况对比

　　2.2　心电图：常规组和治疗组心电图治疗前后ST段变化(mV)(±s)分别为0.060±0.058、0.096±0.079，与常规组比较P＜0.05。

　　2.3　血液流变：络泰治疗组治疗前、后血液流变学的变化见表2。常规组治疗前后血流变无明显变化。

表2　络泰组治疗前后血液流变指标比较(n=31)

　　2.4　其它：血尿常规、肝肾功能各组病人在治疗前后略有波动，无明显差异。55例患者血糖随治疗逐渐下降，6例患者血糖无显著改变。常规组及络泰治疗组均无毒副反应。3　讨论

　　人参皂苷具有扩张血管、增加心脑血流量、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集、降低血粘度等作用^〔1，2〕。实验结果揭示络泰能使患者的胸闷、心悸、胸痛、心前区不适等症状减轻或消失，降低血液流变学的全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血浆粘度和红细胞压积，与常规组比较有显著差异，无疑为络泰治疗心肌缺血的理论基础。从静息心电图ST段压低和T波变化的改善与常规组有明显差异亦为佐证。此外，该药为纯天然植物药制剂，不良反应少、使用方便、安全可靠，实为治疗心肌缺血较为满意的药物。

　　络泰是在三七总皂苷注射液基础上研制开发的冻干粉针新剂型，由于提高了人参皂苷R_b1、R_g1的含量，使得疗效大大提高，冻干粉针与水针相比，由于超低温干燥灭菌，使得有效成分不因加热灭菌而受破坏，灭菌完全，提高了药物的安全性。另外，固体粉针有利于药物的稳定，同时也有利于患者携带。因此，我们认为络泰适合临床推广使用。

　　参 考 文 献

　　[1]　李洪泰，等.中国药理学报，1990，11：213

　　[2]　黄志雄，等.中华胸心血管外科杂志，1992，8：205

(1998-10-21收稿)