黄芪注射液治疗冠心病40例

医药导报 1999年第1期第0卷 心脑血管病药物专辑

作者：吴盛芬　张　帆　奚东珠　范世超

单位：161005　黑龙江省齐齐哈尔市第一医院

关键词：黄芪注射液；冠心病；心绞痛；高脂血症；血液流变学

　　我科1996年将黄芪注射液应用于临床治疗冠心病40例，收到良好效果，现报告如下：

　　1　资料与方法

　　1.1　病例选择　选择40例冠心病住院患者，均符合1979年WHO规定的诊断标准，其中男29例，女11例，年龄50～84岁，平均65.1岁。劳力型心绞痛25例，不稳定型心绞痛15例，合并高胆固醇血症22例，高甘油三酯血症28例，高密度脂蛋白低于正常26例，低密度脂蛋白高于正常19例，伴高血压22例。

　　1.2　方法　黄芪注射液由中科院成都地奥制药公司生产，每支2或10ml。将该药20ml加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注，qd，一般14d1个疗程。用药期间停用其它降脂药及硝酸酯类扩冠药。用药前常规检查12导联心电图、全血脂、血液流变学、血糖、尿素氮、肝功能、血压、心率。疗程结束后复查上述检查项目。

　　2　结果

　　2.1　临床疗效　25例劳力型心绞痛者有效22例，无效3例，有效率88.0%；15例不稳定型心绞痛者有效13例，无效2例，有效率86.7%。40例患者经治疗，ST段改善14例，无变化25例，改善率35.0%；T波改善15例，无变化24例，改善率37.5%。

　　2.2　血液流变学变化情况　见表1。

表1　治疗前后血液流变学变化

　　注：治疗前后比较P均＜0.05，仅^*P＞0.05

　　2.3　血脂变化情况　见表2。

表2　治疗前后血脂变化　mg/d

　　注：治疗前后比较P均＞0.05，^*P＜0.05

　　3　讨论

　　①黄芪注射液治疗劳力型及不稳定型心绞痛有效率分别为88.0%及86.7%。心电图ST段改善率为35%，T波改善率为37.5%。②对血液流变学影响，除红细胞压积外，全血粘度(高、低切变)，血浆粘度、红细胞电泳时间均有显著改变(P＜0.05)，说明黄芪有活血化瘀之功效。③对高脂血症患者，胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白，治疗后较治疗前略下降，但差异不显著(P＞0.05)，高密度脂蛋白治疗后有明显升高(P＜0.05)。提示此药对升高有益的高密度脂蛋白有较好作用。④现代药理研究证实，黄芪不但能增强心肌收缩力，扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而且能扩张血管，降低血压，降低血液粘稠度，提高红细胞变形能力。本组资料表明，黄芪注射液治疗冠心病疗效确切，特别具有远期疗效，且对肝肾功能、血糖、血压及心率无不利影响，且价格低廉，是治疗冠心病较理想的药物，值得临床推广应用。

(1998-07-01　收稿)