冠心病束支阻滞与甲襞微循环的关系

中国微循环 1999年第4期第3卷 短篇报道-临床研究部分

作者：许燕平　张　艺

单位：116001　辽宁省大连市友谊医院

关键词：冠心病；束支阻滞；甲襞微循环

　　目的　观察冠心病心电向量（VCG）所示束支阻滞（BBB）患者的甲襞微循环（NFM），探讨两者的关系，更深入了解冠脉大中血管病变的同时，心肌微血管和血液灌流情况。方法　冠心病VCG所示BBB患者48例，同时观察NFM，按加权积分法求出分值和总分值，与40例健康者对照。结果　病例组与对照组NFM总积分值有非常显著差异（P＜0.01），其中，完全性左束支阻滞（CLBBB）和双支阻滞组更为明显。病例组中流速正常、无红细胞聚集的仅占2.08％，轻度聚集占56.25％，中重度聚集占41.66％，且伴中重度流速缓慢。粒流、粒缓流者多见于CLBBB和双支阻滞，右束支阻滞（CRBBB）和分支阻滞的NFM改变较轻。结论　NFM能较客观的反映冠心病BBB的外周微循环状态。外周微循环检查可能有助于大致估量冠状血管病变和心肌受累程度，提示当冠心病发生BBB对除大中血管病变因素外，不可忽视的还有心肌微循环障碍。