频谱心电图和心肌断层显象在冠心病诊断中的比较

心脏杂志 2000年第4期第12卷 会议论文

作者：沈庆乐　李培英　张存琪　林闽溪　刘佳　陈强

单位：三明市第一医院,福建 三明 365000

　　本文作者探讨了频谱心电图(FCG)和心肌断层显象在冠心病诊断中的比较及临床意义。

　　资料均为住院和门诊患者,共50例,其中男45例,女5例,平均年龄64.7±9.4岁。组中陈 旧性 心肌梗死10例,心绞痛组19例,非心绞痛组21例。FCG使用北京科力总公司BIE-FCG仪,同步采集V₅,Ⅱ导联心电信号,连续采样125 s进行快速付立叶变换,然后经计算机处理。显象仪为 国产GZB型γ照 相机,行平面显示,取前后位、45°左前斜、70°左前斜或左侧位3个体位,每个体位采集500 k。 ^99mTc-甲基异丁基异腈(MIBI)药盒为上海红旗药厂产品,显象剂量一般用740 MBq,静 注1.5～2 h进行心肌断层显象。

　　陈旧性心肌梗死FCG 10例阳性,MIBI显象 9例异常(P＞0.05);心绞痛组FCG 17例阳 性,MIBI显象 14例异常;非心绞痛组FCG18例阳性,MIBI显象 14例异常(P＜0.05)。

　　FCG是我国近年来开展的无创心脏检查的一种新技术,结合频率域,时间域相关信息,对频 谱 波形振幅、相位和图形做定量分析。对冠心病患者同时用冠脉造影和FCG检查发现二者相关性好 。MIBI静脉注射可迅速为有活性心肌细胞摄取,摄取量与心肌局部的血流量成正比。本文提 示FCG和静态心肌显象对冠心病的早期诊断都有重要价值,FCG较心肌显象敏感度高,在心绞痛组和非心绞痛组二种方法有显著差异(P＜0.05),本文提示对一些不能耐受运动的老年患 者,同时用 二种方法检测,可提高冠心病诊断阳性率,二种方法重复性好,也可作为观察药物治疗疗效、病情变化的较好无创检测方法。