硝酸盐对冠心病心绞痛一氧化氮分泌周期的影响

心脏杂志 2000年第3期第12卷 会议论文

作者：辛楠　余静　赵锋　闫炜

单位：辛楠（兰州医学院附属二院心内科，甘肃 兰州 730030）；余静（兰州医学院附属二院心内科，甘肃 兰州 730030）；赵锋（兰州医学院附属二院心内科，甘肃 兰州 730030）；闫炜（兰州医学院附属二院心内科，甘肃 兰州 730030）

　　为研究正常人及冠心病患者24 h一氧化氮(NO)分泌特点，观察亚硝酸异山梨醇酯(ISON) 治疗后冠心病患者NO分泌周期恢复状况。应用高效液相色谱分析法测定24例正常人及53例冠心病患者24 h 6个时间点血浆和淋巴细胞内NO含量。患者为心绞痛，除外变异性心绞痛，诊 断以1979年国际心脏病学会及WHO制定的诊断标准为依据。患者53例，测定基础NO分泌状况后，随机分为二组，常规给药组n=27例，ISDN 10 mg/次，3次/d，清晨给药组n=26例，ISDN 1 5 mg在晨8点一次顿服。服用1周后，再测定24 h血浆及淋巴细胞中NO水平。对照组25例，为 健康 查体人员，年龄、性别与冠心病组匹配。分离血浆及淋巴细胞后，用高效液相色谱仪紫外光 度法间接检测NO₂^-含量。用亚硝酸钠制作标准曲线，结果行统计学处理。正常人体中血浆和淋巴细胞内NO分泌有周期性变化，峰值位于晨6点，下午6点最低，冠心病患者NO分泌 量减少，且24 h周期性分泌特点消失。一次ISDN顿服不仅可恢复NO水平，同时有助于恢复正常生理曲线。而ISDN 3次/d服用NO水平可以升高，但不如前者升高明显，生理周期恢复也 欠佳。因此，人体昼夜NO分泌是不均衡的，在治疗冠心病心绞痛时，要补充外源性NO，不仅要增加血浆和细胞内NO的水平，还应该恢复其正常的生理分泌曲线。本研究表明，冠心病心 绞痛早晨一次顿服可以恢复NO正常分泌周期，故优于传统3次/d给药方法。