冠状动脉粥样硬化、 冠心病和糖尿病的血液流变性比较
微循环学杂志 2000年第1期第10卷 研究报告
作者：韩颖 邢忠 朱俊英 李柏英
单位：韩颖（黑龙江省医院第一门诊部检验科， 邮政编码 哈尔滨150001）；邢忠（黑龙江省医院第一门诊部检验科， 邮政编码 哈尔滨150001）；朱俊英（黑龙江省医院第一门诊部检验科， 邮政编码 哈尔滨150001）；李柏英（黑龙江大学医院）
冠状动脉粥样硬化、 冠心病和糖尿病是临床常见病， 而且公认其临床症状与血液流变性变化 有密切关系。 为此本文检测这三种疾病的血液流变学指标。
1 资料与方法
调查对象： 动脉粥样硬化组65例， 男35例、 女30例(年龄55～70岁)； 冠心病组65例， 男31例、 女34例(年龄49～70岁)； Ⅱ型糖尿病组65例， 男36例、 女29例(年龄35～65岁) ； 正常对照组为均无心、 脑血管病患的健康者20例。 男、 女各10例(年龄25～32岁。
方法： 清晨空腹抽取静脉血4 ml； 以肝素抗凝。 采用国产TM-8803智能型血液流变仪， 测定全血粘度、 血浆粘度、 红细胞压积及RBC聚集指数等。
2 结 果 (见附表)
附表 各疾病组和正常对照组的血液 流变学指标测定结果1)(
±s)
| 项 目 |
动脉粥样硬 化(n=65) |
冠心病组
(n=65) |
糖尿病组
(n=65) |
对照组
(n=20) |
| 全血粘度
(mPa．s) |
100 s-1 |
4.88±
0.43 |
4.82±
0.59 |
5.07±
0.78 |
3.98±
0.27 |
| 5 s-1 |
10.78±
1.85 |
10.14±
2.51 |
11.43±
2.30 |
7.01±
1.01 |
| 血浆粘度(mPa．s) |
1.66±
0.28 |
1.66±
0.17 |
1.73±
0.17 |
1.30±
0.11 |
| 红细胞压积(%) |
47.83±
2.62 |
47.39±
5.42 |
45.56±
6.55 |
42.1±
3.07 |
| RBC聚集指数 |
2.23±
0.239 |
2.073±
0.371 |
2.28±
0.413 |
1.50±
0.14 |
注： 1) t检验， 各组各项与对照组比较： P＜0.01
3 讨 论
本文结果显示， 冠状动脉粥样硬化组、 冠心病组和糖尿病组的全血粘度、 血浆粘度、 红 细胞压积和RBC聚集指数均高于正常对照组(P均＜0.01)。
显示冠状动脉粥样硬化、 冠心病、 糖尿病患者的血液呈高粘稠状态， 普遍明显存在着机 体微循环有效灌注量不足的病理变化。 然而， 由于动脉粥样硬化、 冠心病和糖尿病发生 机理的不同， 其血浆中所含的致使血液呈高粘状态的因子各不相同， 如动脉粥样硬化、 冠心病患者血浆中含有的胆固醇、 甘油三酯、 纤维蛋白原、 免疫球蛋白等生物大分子增 加， 引起RBC聚集性增强、 变形能力下降等， 使血粘度增加。 而糖尿病时， 除上述因素 外， 由于长期血糖升高使部分血红蛋白与糖醛结合形成糖基血红蛋白， 而糖基血红蛋白的 携氧能力较正常血红蛋白低， RBC膜易变得僵硬； 同时血小板聚集性增强， 促使RBC之间 的亲和力增加， RBC聚集性增强， 造成血液粘度增加。 故上述原发病治疗时， 积极配合 采用降低血液粘度等血液流变学疗法将会收到更好的效果。
本文作者简介：韩颖(1963～)， 女， 汉族， 主管检验师
李柏英（黑龙江大学医院）
本文1999-05-06收到, 1999-12-20接受
用户登录 
新用户注册